Оригинал транспортной железнодорожной накладной (ГУ-27)

Образец

Место для особых

отметок и штемпелей ГУ-27

┌──────────────────────────────────────┐ ОРИГИНАЛ ТРАНСПОРТНОЙ

│Срок доставки истекает ___________ │ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОЙ НАКЛАДНОЙ

├──────┬────────┬─────────┬──────┬─────┴──┬──────────┬─┬─────────┐

│ Род │N вагона│Грузопод.│Коли- │Индекс │Тип/объем │N│ │

│вагона│ │ вагона │чество│негаба- │ цистерны │ │ │

│ │ │ │осей │ритности│ │ │ │

├──────┼────────┼─────────┼──────┼────────┼──────────┼─┴─────────┤

│ │ │ │ │Н │ │скорость │

├──────┴────────┴─────────┴──────┴────────┼──────────┤___________│

│Перевозчик │ │ (грузовая,│

│ │ │ большая) │

├─────────────────────────┬───────┬───────┴──────────┼───────────┤

│Станция │ │Станция │ │

│отправления │ │назначения │ │

├─────────────────────────┼───────┼──────────────────┼───────────┤

│Грузоотправитель │ │Грузополучатель │ │

│(полное │ │(полное │ │

│наименование) │ │наименование) │ │

├─────────────────────────┴───────┼──────────────────┴───────────┤

│Почтовый адрес │Почтовый адрес │

│грузоотправителя │грузополучателя │

├─────────────────────────┬───────┼──────────────────┬───────────┤

│Плательщик │ │Плательщик │ │

├─────────────────────────┼───────┼──────────────────┼───────────┤

│Станции передачи │ │Погрузка на │Масса груза│

│ │ │вагон │в кг, опре-│

│ │ │средствами │деленная │

│ │ │(ненужное │┌─────────┐│

│ │ │зачеркнуть) ││Перевоз- ││

│ │ │┌───────────┐ ││чиком ││

│ │ ││Перевозчика│ │└─────────┘│

│ │ │└───────────┘ │┌─────────┐│

│ │ │┌────────────────┐││Грузоот- ││

│ │ ││Грузоотправителя│││правите- ││

│ │ │└────────────────┘││лем ││

├───────┬──────┬──────────┴───────┴──────────────────┤└─────────┘│

│Кол-во │Упа- │ Наименование груза │┌─────────┐│

│ мест │ковка │ ││Совместно││

│ │ │ │└─────────┘│

│ │ │ │(ненужное │

│ │ │ │зачеркнуть)│

│ │ │ │ │

│ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ │ │ Код │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┴──────┴┬─────────┬──────────────┬───────────┼───────────┤

│Итого мест │ │ │Итого мас- │ │

│(прописью) └─────────┘ │са нетто │ │

│ ├─────┬─────┼───────────┤

├────────────────────────────────────────┤Тара │пров │ │

│Итого масса │ва- ├─────┤ │

│(прописью) │гона │с бр.│ │

│ ├─────┴─────┤ │

│ │ Масса │ │

│ │ брутто │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────┴───────────┤

│Объявленная ценность ______________ руб.│ Тарифные отметки: │

│ (прописью) ├────────────┬──────────┤

│ │Схема │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│ │Класс груза │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤

│Платежи внесены на станции отправления _│Вид отправки│ │

│ ├────────────┼──────────┤

│_____________ Перевозчик _____ (подпись)│Вагон подан │ │

│ │взамен │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│ │Искл. тариф │ │

│ │N │ │

│ ├────────────┼────┬─────┤

│ │Расчет пла- │Руб.│Коп. │

│ │тежей за ___│ │ │

│ │км │ │ │

├───────┬────────────────────┬───────────┼────────────┴────┴─────┤

│Способ │____________________│ Марка │ При отправлении │

│опре- │(На весах, по стан- │перевозчика├────────────┬──────────┤

│деле- │дарту, по трафарету,│ │Провозная │ │

│ния │по обмеру, расчетным│ │плата │ │

│массы │путем. Стандартная │ ├────────────┼──────────┤

│ │масса одного места) │ │Проводник │ │

├───────┼───────┬───────┬────┴──┬────────┤ ┌──┐ │ │

│Сведе- │Тип ЗПУ│К/знаки│Тип ЗПУ│К/знаки │Кол-во │ │ │ │

│ния о ├───────┼───────┼───────┼────────┤ └──┘ │ │

│ЗПУ │ │ │ │ ├────────────┼──────────┤

│______ │ │ │ │ │Сбор за │ │

│(отпр.,│ │ │ │ │объявл. цен-│ │

│пере- ├───────┼───────┼───────┼────────┤ность │ │

│возчик)│ │ │ │ ├────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───────┴───────┴───┬───┴───────┴────────┼────────────┼──────────┤

│Масса груза опреде-│За правильность вне-│ │ │

│лена с участием пе-│сенных в накладную ├────────────┼──────────┤

│ревозчика │сведений отвечаю │Итого при │ │

│ │ │отпр. │ │

│___________________│____________________├────────────┴──────────┤

│ (должность и под- │ (должность и под- │ По прибытии │

│ пись перевозчика │ пись грузоотправи- ├────────────┬──────────┤

│ разборчиво) │ теля разборчиво) │Провозная │ │

│ │ │плата │ │

├───────────────────┴────────────────────┼────────────┼──────────┤

│Платежи внесены на станции назначения __│Проводник │ │

│________________________________________│ ┌──┐ │ │

│ │Кол-во │ │ │ │

│______________________ Перевозчик ______│ └──┘ │ │

│____________________________ (подпись) ├────────────┼──────────┤

│ │Сбор за │ │

│ │объявл. цен-│ │

│ │ность │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│ │ │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤

│По заявке N _______ │ │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│Погрузка груза назначена на "__" _______│Итого по │ │

│ │приб. │ │

├────────────────────────────────────────┴────────────┴──────────┤

│N визы ______________ Перевозчик _______ "__" __________________│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ КАЛЕНДАРНЫЕ ШТЕМПЕЛЯ │

├──────────┬──────────────────┬────────────────┬─────────────────┤

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│Оформление│ │ │ │

│ приема │ │ Уведомление │Выдача оригинала │

│ груза к │ Прибытие на │грузоотправителя│ накладной │

│ перевозке│станцию назначения│о прибытии груза│ грузополучателю │

├──────────┼──────────────────┼────────────────┼─────────────────┤

│ │Дата и время выг- │Время __ час. __│ │

│ │рузки │мин. │ │

│ │__ число __ месяц │________________│ │

│ │__ час. __ мин. │ перевозчик │ │

│ │Место выгрузки ___│________________│ │

│ │__________________│ подпись │ │

└──────────┴──────────────────┴────────────────┴─────────────────┘

┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐

│1. Груз размещен и закреплен │2. Особые заявления и отметки │

│согласно § ___ рис. ________ │отправителя │

│главы ____ раздела _________ │ │

│Технических условий правильно │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│Грузоотправитель ________________│ │

│ (должность, │ │

│ Ф.И.О. и подпись│ │

│ разборчиво) │ │

│ │ │

│Грузоотправитель или организация,│ │

│производящая погрузку и крепление│ │

│груза, несет ответственность за │ │

│несоблюдение Технических условий │ │

│погрузки и крепления грузов │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│3. Отметки перевозчика │4. Отметки о выдаче груза │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

└─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘