Сведения о страхователе, за которого представляются сведения

Сведения о страхователе, за которого представляются сведения:

Страхователь (наименование) _______________________________________________

Регистрационный номер _______________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┐

Отчетный период: Календарный год │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

Тип сведений: Исходная │ │ Корректирующая │ │ Отменяющая │ │ Назначение │ │

└─┘ └─┘ └─┘ доплаты └─┘

к пенсии