Блок 2

Блок 2 (заполняется в случае представления дополнительных документов к

заявлению застрахованного лица о назначении срочной пенсионной выплаты).

1. К заявлению застрахованного лица о назначении срочной пенсионной

выплаты

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

страховой номер индивидуального лицевого счета ___________________________,

номер пенсионного счета накопительной пенсии _____________________________,

регистрационный номер заявления __________________________________________,

дата приема заявления ____________________________________________________,

дополнительно представлены _____________________________________ документы:

(способ подачи документов)

1) ________________________________________________________________________

(наименование документа)

_____________________________________ __________________________________,

(дата возврата документа гражданину (подпись гражданина

(его представителю) (его представителя)

2) ________________________________________________________________________

(наименование документа)

_____________________________________ __________________________________,

(дата возврата документа гражданину (подпись гражданина

(его представителю) (его представителя)

3) ________________________________________________________________________

(наименование документа)

_____________________________________ __________________________________.

(дата возврата документа гражданину (подпись гражданина

(его представителю) (его представителя)

Принят последний документ, необходимый для назначения срочной

пенсионной выплаты.

Дата подачи документов _____________, дата приема документов _____________.