Заявление (запрос) о предоставлении услуги "Принятие решения о допустимости использования основного технологического оборудования для производства пива и пивных напитков, сидра, пуаре и медовухи с производственной мощностью не более 300 тысяч декалитров в год без оснащения автоматическими средствами измерения и учета объема готовой продукции" (Форма N 1)

Заявление

(запрос) о предоставлении услуги "Принятие решения

о допустимости использования основного технологического

оборудования для производства пива и пивных напитков, сидра,

пуаре и медовухи с производственной мощностью не более 300

тысяч декалитров в год без оснащения автоматическими

средствами измерения и учета объема готовой продукции"

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ___________________________________;

адрес в пределах места нахождения: _______________________________________;

ИНН юридического лица: ___________________________________________________;

контактный телефон: ______________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________;

производственная мощность основного технологического оборудования в целом

по организации (дал/год): ________________________________________________.

Сведения об обособленных подразделениях:

Количество обособленных подразделений: ___________________________________;

КПП: _____________________________________________________________________;

адрес места осуществления производства обособленным подразделением

организации: _____________________________________________________________.

Сведения об основном технологическом оборудовании обособленного

подразделения:

мощность основного технологического оборудования обособленного

подразделения (дал/год): _________________________________________________.

Сведения об этиловом спирте, алкогольной и спиртосодержащей продукции:

вид продукции в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 22.11.1995

N 171-ФЗ: ________________________________________________________________.

Сведения о заявителе:

подпись руководителя заявителя (его уполномоченного представителя) с

расшифровкой: ____________________________________________________________.