ИЗМЕНЕНИЯ,

КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ФОРМУ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ

СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА

ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 28 НОЯБРЯ 2014 Г. N 159Н

"Прошу признать _______________________________________________________

(указывается заявитель либо гражданин, в отношении

которого подается заявление)

нуждающимся в социальном обслуживании. Желаемый поставщик социальных

услуг: ___________________________________________________________________.

(указывается желаемый (желаемые) поставщик (поставщики)

социальных услуг (исполнитель (исполнители) государственных

(муниципальных) услуг <5>))".

2. После абзаца пятого дополнить строкой следующего содержания:

"Сведения о доходах прошу с моего согласия запросить

__________________________________________________________________________.

(указываются органы (организации), владеющие сведениями о доходах

гражданина)".