Приложение Д1. Форма акта на приемку основания и фундаментов

ФОРМА

АКТА НА ПРИЕМКУ ОСНОВАНИЯ И ФУНДАМЕНТОВ

АКТ

НА ПРИЕМКУ ОСНОВАНИЯ И ФУНДАМЕНТОВ

"___" ______________ 200_ г.

Вместимость резервуара _________ м3 Номер резервуара _____________

Наименование объекта _____________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся, представители:

Заказчика ________________________________________________________

(наименование, Ф.И.О. представителя, должность)

Исполнитель работ ________________________________________________

(наименование, Ф.И.О. представителя, должность)

Монтажной организации ____________________________________________

(наименование, Ф.И.О. представителя,

должность)

произвели осмотр выполненных работ по сооружению основания и

фундаментов под резервуар и установили следующее:

кольцевой фундамент, насыпная подушка, гидроизолирующий слой, ____

_________________________________________ выполнены в соответствии

(фундамент под лестницу)

с проектом

__________________________________________________________________

(номер чертежа, проектная организация)

На основании результатов осмотра и прилагаемых документов

основание и фундаменты принимаются под монтаж (сборку) резервуара.

Приложения.

1. Исполнительная схема на основание и фундаменты.

2. Акт на скрытые работы по подготовке и устройству насыпной

подушки под резервуар.

3. Акт на скрытые работы по устройству гидроизолирующего слоя

под резервуар.

Подписи: _____________________________________________________

(подпись, Ф.И.О., дата)

_____________________________________________________

(подпись, Ф.И.О., дата)