Приложение N 12. Выписка из реестра лицензий Госкорпорации "Росатом" (Форма)

Приложение N 12

к Административному регламенту

предоставления Государственной

корпорацией по атомной энергии

"Росатом" государственной услуги

по лицензированию деятельности

организаций по использованию

ядерных материалов и радиоактивных

веществ при проведении работ

по использованию атомной энергии

в оборонных целях, включая

разработку, изготовление,

испытание, транспортирование

(перевозку), эксплуатацию,

хранение, ликвидацию и утилизацию

ядерного оружия и ядерных

энергетических установок военного

назначения, утвержденному

приказом Госкорпорации "Росатом"

от 23.09.2022 N 1/37-НПА

(Форма)

Выписка из реестра лицензий Госкорпорации "Росатом"

N п/п

Полное и сокращенное (при наличии) наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица

Адрес юридического лица в пределах его места нахождения

ОГРН

ИНН

Работы (услуги) <1>

Номер и дата приказа лицензирующего органа о предоставлении лицензии

Номер и дата регистрации документа, подтверждающего наличие лицензии, срок действия лицензии

Номер и дата предоставления дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (в случае его выдачи)

Основание и дата прекращения (возобновления) действия лицензии

Основания и даты проведения проверок лицензиатов и реквизиты актов, составленных по результатам проведенных проверок

Даты и реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиатов

Основания, даты вынесения решений лицензирующего органа о приостановлении (возобновлении) действия лицензий и реквизиты таких решений

Основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий и реквизиты таких решений

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

(наименование должности)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

--------------------------------

<1> Приложение к Положению о лицензировании деятельности организаций по использованию ядерных материалов и радиоактивных веществ при проведении работ по использованию атомной энергии в оборонных целях, включая разработку, изготовление, испытание, транспортирование (перевозку), эксплуатацию, хранение, ликвидацию и утилизацию ядерного оружия и ядерных энергетических установок военного назначения, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2017 г. N 911.