Приложение 2. Паспорт трубопровода

Наименование и адрес организации - владельца трубопровода

__________________________________________________________________

Назначение трубопровода __________________________________________

Рабочая среда ____________________________________________________

Рабочие параметры среды:

давление, МПа (кгс/см2) __________________________________________

температура, град. С _____________________________________________

Проектный срок службы, лет <*> ___________________________________

Проектный ресурс, ч <*> _________________________________________

Расчетное число пусков <*> _______________________________________

Перечень схем, чертежей, свидетельств и других документов на

изготовление и монтаж трубопровода, представляемых при регистрации

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

М.П. Подпись главного инженера организации -

владельца трубопровода

"__" ____________ 20__ г.

┌────────────────┬───────────────────┬─────────────┬─────────────┐

│Номер и дата │Должность, фа- │Дата проверки│Подпись от- │

│приказа о назна-│милия, имя, отчест-│знания правил│ветственного │

│чении │во │котлонадзора │лица │

├────────────────┼───────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │

└────────────────┴───────────────────┴─────────────┴─────────────┘

┌───────────┬───────────────────────────────────┬────────────────┐

│Дата записи│Перечень работ, проведенных при │Подпись ответст-│

│ │ремонте и реконструкции трубопро- │венного лица │

│ │вода; дата их проведения │ │

├───────────┼───────────────────────────────────┼────────────────┤

│ │ │ │

└───────────┴───────────────────────────────────┴────────────────┘

┌──────────────────┬────────────────────────┬────────────────────┐

│Дата освидетельст-│Результаты освидетельст-│Срок следующего │

│вования │вования │освидетельствования │

├──────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │

└──────────────────┴────────────────────────┴────────────────────┘

Трубопровод зарегистрирован за N _____ в _________________________

__________________________________________ г. ____________________

(наименование межрегионального территориального

органа Госатомнадзора России)

В паспорте пронумеровано ___ страниц и прошнуровано всего ________

листов, в том числе чертежей (схем) на _______ листах ____________

__________________________________________________________________

(должность регистрирующего лица и его подпись)

М.П. "__" _________ 20__ г.