Приложение N 2. Удостоверение

Приложение N 2

Левая сторона

УДОСТОВЕРЕНИЕ

Серия 00 N 00000

Выдано гражданину(ке) ________________________________________

(фамилия) ____________________________________________________

(имя) ________________________________________________________

(отчество) ___________________________________________________

(эвакуированному(ой), переселенному(ой), выехавшему(ей) добровольно - нужное записать) - в (из) населенного пункта _______ в 19__ г., подвергшегося радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 г. на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

Правая сторона

Предъявитель удостоверения имеет право на льготы и компенсации, предусмотренные для категорий граждан, указанных в пункте _______ статьи 13 Закона Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"

Удостоверение бессрочное и действует на всей территории

Российской Федерации _____________________________________________

__________________________________________________________________

(учреждение, выдавшее удостоверение)

__________________________________________________________________

(Ф.И.О, подпись руководителя учреждения)

Дата выдачи "__" ________ 19__ г. М.П.

Удостоверение действительно при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Приложение N 1. Удостоверение участника ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча Приложение N 3. Справка