II. Порядок выдачи листков нетрудоспособности в связи с заболеванием (травмой) и проведения экспертизы временной нетрудоспособности

2.1. Право выдачи листков нетрудоспособности имеет лечащий врач, а при его отсутствии - медицинский работник со средним медицинским образованием. Органы управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, территориальные органы УИС Минюста России ежегодно утверждают по согласованию с региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации список медицинских работников со средним медицинским образованием, имеющих право выдачи листков нетрудоспособности.

2.2. Врач, а при отсутствии врача - медицинский работник со средним медицинским образованием, осуществляющие экспертизу временной нетрудоспособности:

- определяют признаки временной утраты трудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда;

- в медицинской документации фиксируют жалобы пациента, анамнестические и объективные данные, назначают необходимые обследования и консультации, формулируют диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести, обуславливающих нетрудоспособность;

- определяют сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний, наличия осложнений и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах;

- назначают дату очередного посещения врача, о чем делают соответствующую запись в медицинской документации;

- при последующих осмотрах отражают динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывают продление сроков освобождения пациента от работы;

- при восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражают в медицинской документации объективный статус и аргументированное обоснование для закрытия листка нетрудоспособности.

2.3. Сведения о диагнозе в листок нетрудоспособности вносятся с согласия осужденного.

2.4. Врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично до 30 календарных дней.

2.5. Медицинский работник со средним медицинским образованием выдает листок нетрудоспособности осужденным единолично и единовременно на срок до 5 дней и продлевает его единолично до 10 дней, в исключительных случаях, после консультаций с врачом ближайшего ЛПУ (ЛПУ УИС), сроком до 30 дней.

2.6. При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса о продлении листка нетрудоспособности осужденному осуществляется по решению клинико-экспертной комиссии ЛПУ (ЛПУ УИС), далее - КЭК ЛПУ (ЛПУ УИС).

2.7. В особых условиях (в отдаленных и труднодоступных районах и т.д.), по приказу руководства ЛПУ УИС выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу до полного восстановления трудоспособности или направления на медико-социальную экспертизу по согласованию с органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и с исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

2.8. По решению КЭК ЛПУ (ЛПУ УИС) при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, туберкулез) - не более чем на 12 месяцев, с периодичностью освидетельствования КЭК ЛПУ УИС не реже одного раза в 30 дней.

2.9. При амбулаторном лечении осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, в отдельных случаях (при проведении сложных урологических, гинекологических, проктологических и др. методов исследования) листок нетрудоспособности может быть выдан по решению КЭК ЛПУ УИС прерывисто, только на дни проведения процедур, при необходимости освобождения от трудовой деятельности.

2.10. При выписке из стационара, по решению КЭК ЛПУ УИС (ЛПУ), листок нетрудоспособности выдается за весь период стационарного лечения, а при сохранении нетрудоспособности осужденного может быть продлен с учетом дней, необходимых для транспортировки больного, с последующей явкой в ЛПУ УИС (ЛПУ) для амбулаторного лечения, но не более чем на 10 дней.

2.11. При наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы в период отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанного отпуска в случае продолжающейся нетрудоспособности.