Приложение N 1. Предварительная заявка от команды на участие

Приложение N 1

"УТВЕРЖДАЮ"

(руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта)

____________________________

М.П.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
от команды ___________________________________________
на участие
	(название соревнования, дата и место проведения)

N п/п	Фамилия, имя, (при наличии) отчество	Пол	Дата рождения	Спортивный разряд или звание	Название дисциплины/ин согласно реестра
1
2

"УТВЕРЖДАЮ"

(руководитель региональной спортивной федерации)

_________________________

М.П.