Приложение N 6. Поручение

ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

"__" _______________ г.

ПОРУЧЕНИЕ N

В ________________________________________________________________

(наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение)

Фамилия, имя, отчество __________________________________________,

Домашний адрес лица, которому установлена пенсия за выслугу лет

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

На основании решения Пенсионного фонда Российской Федерации

__________________________________________________________________

(дата, N)

1) выплачивать пенсию за выслугу лет в сумме ____ руб. ____

коп.

с __________________________

(день, месяц, год)

2) приостановить выплату пенсии за выслугу лет

с ___________________________ в связи с __________________________

(день, месяц, год) (основание)

3) возобновить выплату пенсии за выслугу лет

с ___________________________ в связи с __________________________

(день, месяц, год) (основание)

в сумме ________ руб. ______ коп.

4) прекратить выплату пенсии за выслугу лет

с ___________________________ в связи с __________________________

(день, месяц, год) (основание)

Председатель (заместитель) Правления

Пенсионного фонда Российской Федерации ___________________________

(подпись, инициалы,

фамилия)

Главный бухгалтер ____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Место для печати