Приложение N 3. Справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет

Приложение N 3

к Правилам обращения

за пенсией за выслугу

лет федеральных

государственных служащих,

ее назначения и выплаты,

утвержденным Постановлением

Минтруда России

от 30.06.2003 N 44

См. данную форму в MS-Excel.

СПРАВКА

О ДОЛЖНОСТЯХ, ПЕРИОДЫ СЛУЖБЫ (РАБОТЫ) В КОТОРЫХ

ВКЛЮЧАЮТСЯ В СТАЖ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ

ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ,

____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

ЗАМЕЩАВШЕГО ДОЛЖНОСТЬ ________________________

(наименование должности)

┌───┬─────┬────────────┬───────┬───────┬─────────────────────────────┬──────────────┐

│ N │N за-│ Дата │Замеща-│Наиме- │Продолжительность государст- │Стаж государ- │

│п/п│писи │ │емая │нование│венной службы (работы) │ственной служ-│

│ │в │ │долж- │органи-├──────────────┬──────────────┤бы, принимае- │

│ │тру- │ │ность │зации │ в календарном│ в льготном │мый для исчис-│

│ │довой│ │ │ │ исчислении │ исчислении │ления размера │

│ │книж-│ │ │ │ │ │пенсии за выс-│

│ │ке │ │ │ │ │ │лугу лет │

├───┼─────┼───┬───┬────┼───────┼───────┼───┬─────┬────┼───┬─────┬────┼───┬─────┬────┤

│ │ │год│ме-│чис-│ │ │лет│меся-│дней│лет│меся-│дней│лет│меся-│дней│

│ │ │ │сяц│ло │ │ │ │цев │ │ │цев │ │ │цев │ │

├───┼─────┼───┼───┼────┼───────┼───────┼───┼─────┼────┼───┼─────┼────┼───┼─────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ ├───────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ ВСЕГО│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────┴───┴───┴────┴───────┴───────┴───┴─────┴────┴───┴─────┴────┴───┴─────┴────┘

Руководитель федерального органа _________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Дата Место для печати