Корешок ветеринарного свидетельства (Форма N 1)

Форма N 1

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА

(субъект Российской Федерации)

(район (город)

(орган или организация, входящие в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федерации)

КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

N	от "__" _____________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство

(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации или

фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя)
в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке

(вид животных, биологических объектов)
в количестве ________________________________________________________ голов (мест, штук) больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не обнаружено и они выходят (вывозятся) из _________________________________________________________________________ (полное или сокращенное (при наличии) наименование организации-отправителя,

название населенного пункта, улицы и номер дома, название района,

области, края, автономного округа, автономной области или республики

в составе Российской Федерации)

благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных. При отправке на экспорт указывают благополучие хозяйства и местности согласно требованиям страны-импортера и срок их благополучия


Животные находились на территории Российской Федерации: с рождения, не менее 6 месяцев (нужное подчеркнуть) или _______________________________________ месяцев.
Животные перед отправкой карантинировались

(место карантинирования и количество дней)
В период карантинирования животные не имели контакта с другими животными; животные ежедневно клинически осматривались и у них измерялась температура тела; в день выдачи свидетельства животные обследованы, больных и подозрительных в заболевании животных не выявлено. В период карантинирования материал от животных исследовался в государственной ветеринарной лаборатории _________________________________________________

(полное или сокращенное (при наличии) наименование лаборатории)
и были получены следующие результаты:

Наименование болезни	Дата исследования	Метод исследования	Результаты исследования

Проведена иммунизация против __________________________________________ "__" _____________________ 20__ г. __________________________________________ "__" _____________________ 20__ г. __________________________________________ "__" _____________________ 20__ г. __________________________________________ "__" _____________________ 20__ г. __________________________________________ "__" _____________________ 20__ г. __________________________________________ "__" _____________________ 20__ г.
Животные обработаны против паразитов __________________________________________ "__" _____________________ 20__ г. __________________________________________ "__" _____________________ 20__ г. __________________________________________ "__" _____________________ 20__ г.
Упаковочный материал и сопровождающие грузы происходят непосредственно из хозяйства-поставщика и не контаминированы возбудителями инфекционных болезней.
Животные направляются

(адрес назначения и полное или сокращенное (при наличии) наименование организации-получателя или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя)
__________________________________________ "__" _____________________ 20__ г.
при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N _______ от "__" ___________ г.
для
	(откорма, разведения, продажи, убоя, содержания, выставки)
и следуют
		(железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным транспортом;

номер автомобиля, вагона, название судна, номер рейса)
по маршруту
			(основные пункты следования)

Особые отметки

Особые отметки Особые отметки