3. Направление материала

Страна назначения
Страна транзита
Пункт пересечения Государственной границы Российской Федерации
Полное или сокращенное (при наличии) наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) и адрес получателя _____________________________________________

Транспорт
	(номер вагона, автомашины, рейс самолета, название судна)
4. Я, нижеподписавшийся, государственный ветеринарный врач Российской Федерации (должностное лицо Россельхознадзора), удостоверяю, что: предъявленный к осмотру указанный племенной материал получен от производителя (донора), который в день взятия материала не имел клинических признаков болезней; племенной материал получен на предприятии, находящемся под постоянным контролем государственной ветеринарной службы; производитель (донор) находился на предприятии не менее 6 месяцев до получения племенного материала и не использовался для естественного осеменения; производитель (донор) исследован с отрицательным результатом в государственной ветеринарной лаборатории, имеющей разрешение на такие исследования, на: _______________________________________________________________________

племенной материал вывозится из местности, благополучной по ящуру, везикулярному стоматиту, везикулярной болезни свиней, чуме крупного рогатого скота, чуме мелких жвачных, контагиозной плевропневмонии крупного рогатого скота, заразному узелковому дерматиту крупного рогатого скота, лихорадке долины Рифт, катаральной лихорадке овец, оспе овец и коз, африканской чуме лошадей, африканской чуме свиней, классической чуме свиней, высокопатогенному гриппу птиц, болезни Ньюкасла, а также другим болезням, специфичным для указанного в разделе 2 настоящего ветеринарного сертификата.


Составлено "__" _____________ 20__ г.
Ветеринарный сертификат выдал

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, выдавшего ветеринарный сертификат)

Подпись: _____________________________
Печать

--------------------------------

<1> Бланк может содержать подстрочник на иностранном языке страны-импортера.

2. Сведения о производителе (доноре) Корешок ветеринарного сертификата на экспортируемый из Российской Федерации племенной материал (сперму производителей, эмбрионы, инкубационное яйцо, икру) (Форма N 5c)