Пункт пересечения Государственной границы Российской Федерации
Полное или сокращенное (при наличии) наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) и адрес получателя __________________________________________________________________
Транспорт
(номер вагона, автомашины, рейс самолета, название судна)
4. Я, нижеподписавшийся, государственный ветеринарный врач Российской Федерации (должностное лицо Россельхознадзора), удостоверяю, что предъявленное к осмотру указанное яйцо получено от здоровой птицы и происходит из хозяйств и области (республики), благополучных по инфекционным болезням птиц, в том числе:
по орнитозу (пситтакозу), болезни Ньюкасла, сальмонеллезу, парвовирусной инфекции, инфекционному ларинготрахеиту, инфекционному энцефаломиелиту, туберкулезу в течение последних 6 месяцев.
Яйцо поставлялось с предприятий, имеющих разрешение государственной ветеринарной службы на экспорт и находящихся под ее постоянным ветеринарным контролем. По результатам ветеринарно-санитарной экспертизы признано годным в пищу человеку.
Тара и материал для упаковки используются впервые и удовлетворяют необходимым санитарно-гигиеническим требованиям.
По требованию страны-импортера яйцо перед отправкой "__" _________ 20__ г. исследовано на радиоактивное загрязнение в государственной ветеринарной лаборатории, аккредитованной в национальной системе аккредитации;
уровень радиоактивного загрязнения при исследовании не превышает ____ беккерель на килограмм.
Транспортные средства очищены и продезинфицированы.
Составлено "__" ____________ 20__ г.
Ветеринарный сертификат выдал
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, выдавшего ветеринарный сертификат)
Подпись: _____________
Печать
--------------------------------
<1> Бланк может содержать подстрочник на иностранном языке страны-импортера.