Срок действия документа ограничен 1 сентября 2029 года.

Корешок ветеринарной справки (Форма N 4)

Форма N 4

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА

(субъект Российской Федерации)

(район (город)

(орган или организация, входящие в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федерации)

КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОЙ СПРАВКИ

N

от "__" _____________ 20__ г.

Я, нижеподписавшийся, выдал настоящую ветеринарную справку

__________________________________________________________________

(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации или

фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя)

в том, что принадлежащая ему

(наименование продукции; вид, возраст, пол животных, птиц, рыб)

в количестве

(кг, мест, штук, голов)

(упаковка)

(маркировка,

номер и форма клейма)

подвергнута (подвергнуты):

вакцинации

обработкам

исследованиям

ветеринарно-санитарной экспертизе

дезинфекции

консервации

пастеризации (стерилизации)

направляется (направляются)

(вид транспорта, маршрут следования)

в

(адрес назначения

и полное или сокращенное (при наличии) наименование организации-получателя или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя - получателя)

для

(цель направления)