Приложение 3. Типовая форма заявления на условный выпуск товаров

ТИПОВАЯ ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЯ НА УСЛОВНЫЙ ВЫПУСК ТОВАРОВ

Регистрационный номер заявления _____/_____/_____

Лицо, заключившее

Номер разрешения на внешнеторговый договор _________________

применение особого порядка (ИНН)

декларирования ____/______/__/____ ________________________________________

(наименование лица)

Договор N _____ от _______ / ___________

(код валюты

договора)

Получатель ______________ Название и номер транспортного средства _________

Отправитель _____________ Номер транспортного документа ___________________

Страна отправления ______ Номер счета-фактуры (счета-проформы) ____________

┌───┬──────┬───────┬───────┬────────────┬────────────┬─────────────┬─────────┬───────┐

│ N │Код по│Наиме- │Склад- │Количество и│ Количество │Количество │Фактурная│Номер │

│п/п│ТН ВЭД│нование│ской │ упаковка │ товаров в │товаров в │стоимость│краткой│

│ │России│условно│внут- │ грузовых │ основной │дополнитель- │и код ва-│декла- │

│ │ │выпус- │ренний │ мест │ единице │ной единице │люты │рации │

│ │ │каемого│номер │ │ измерения │измерения │ │или │

│ │ │товара │товаров├─────┬──────┼──────┬─────┼─────┬───────┼─────┬───┤Номер │

│ │ │ │ │Всего│Внутри│ Вес │ Вес │Коли-│Код ед.│Стои-│Код│ГТД │

│ │ │ │ │ │одного│брутто│нетто│чест-│изме- │мость│ │ИМ-74 │

│ │ │ │ │ │места │ (кг) │ (кг)│во │рения │ │ │<1> │

├───┼──────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │12 │ 13 │

└───┴──────┴───────┴───────┴─────┴──────┴──────┴─────┴─────┴───────┴─────┴───┴───────┘

Обязуюсь подать ГТД (периодическую

ГТД) на товары, условно выпущенные

по данному заявлению до ДД.ММ.ГГ Владелец

Декларант: _______________________ таможенного склада: ___________________

(номер лицензии)

__________________________________ _____________________________ _________

(Ф.И.О. уполномоченного (подпись)

работника таможенного склада)

Отметки таможенного органа: ________________________________________________

(в том числе указывается, с досмотром или без

досмотра производился условный выпуск товаров)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

┌──────────────────────┐

│ Место для штампа │

└──────────────────────┘