Приложение 1. Доверенность (Образец)

ДОВЕРЕННОСТЬ N ______

___________________________________________________

(место и дата выдачи доверенности прописью)

Я, гражданин _____________ ________________________________________________

(гражданство) (Ф.И.О. доверителя полностью) "__" ___ ____ года

рождения, паспорт серии ________________________ N _________________, выдан

______________________________ "__" ____________ ____ г., код подразделения

________, зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________

__________________________________________________________________________,

уполномочиваю граждан__ ___________________________________________________

(гражданство)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. доверенного лица полностью)

"__" ______ ____ года рождения, паспорт серии _______ номер ________, выдан

______________________________ "__" ____________ ____ г., код подразделения

_________, зарегистрирован_ по адресу:

____________________________________________________, представлять интересы

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. доверителя)

в Конфликтной комиссии при проведении государственной итоговой аттестации

по образовательным программам основного общего и среднего общего

образования, расположенной по адресу: ___________________________, для чего

_______________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. доверенного лица)

предоставляются следующие права: получать для ознакомления во время

рассмотрения апелляции о несогласии с выставленными баллами распечатанные

изображения моей (моего ребенка) экзаменационной работы, электронные

носители, содержащие файлы с цифровой аудиозаписью моих (моего ребенка)

устных ответов, протоколы моих (моего ребенка) устных ответов, копии

протоколов проверки моей (моего ребенка) экзаменационной работы предметной

комиссией, КИМ и тексты, темы, задания, билеты, выполнявшиеся мною (моим

ребенком) на экзамене; заключение эксперта ПК о правильности оценивания

экзаменационной работы апеллянта или о необходимости изменения баллов за

выполнение заданий с развернутым и (или) устным ответом с обязательным

указанием на конкретный критерий оценивания, которому соответствует

выставляемый ими балл; письменно подтверждать, что предъявленные

изображения экзаменационной работы, файл с цифровой аудиозаписью устного

ответа, протокол устного ответа (в случае если экзамен сдавался в устной

форме) принадлежат мне (моему ребенку); получать соответствующие

разъяснения эксперта по оцениванию моей (моего ребенка) экзаменационной

работы; знакомиться с решением конфликтной комиссии об отклонении моей

(моего ребенка) апелляции и сохранении выставленных баллов либо об

удовлетворении моей (моего ребенка) апелляции и изменении баллов; получать

на руки уведомление о решении конфликтной комиссии; подписывать отчетные

документы конфликтной комиссии.

Доверитель: _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, подпись)