Общие правила выписки рецептов

- Запрещается превышать количество НС или ПВ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленное приложением N 1 к Приказу N 1094н.

N п/п	Международное непатентованное наименование наркотического и психотропного лекарственного препарата	Форма выпуска и дозировка	Количество
1.	Бупренорфин + Налоксон	Таблетки сублингвальные 0,2 мг + 0,2 мг	60 таблеток (упаковка, кратная N 20)
2.	Бупренорфин	Раствор для инъекций, 0,3 мг/мл 1 мл	30 ампул (шприц-тюбиков)
3.	Бупренорфин	Трансдермальный пластырь
		35 мкг/час	20 пластырей
		52,5 мкг/час	10 пластырей
		70 мкг/час	5 пластырей
4.	Морфин	Раствор для инъекций, раствор для подкожного введения 10 мг/мл 1 мл	20 ампул (шприц-тюбиков)
5.	Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин	Раствор для подкожного введения 0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 мг/мл 1 мл 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл 1 мл	20 ампул
6.	Тримеперидин	Таблетки 25 мг	50 таблеток
7.	Тримеперидин	Раствор для инъекций 10 мг/мл 1 мл 20 мг/мл 1 мл	20 ампул (шприц-тюбиков)
8.	Морфин	Таблетки (капсулы) пролонгированного действия 10 мг 30 мг 60 мг 100 мг 200 мг	180 таблеток (капсул) 60 таблеток (капсул) 40 таблеток (капсул) 20 таблеток (капсул) 20 таблеток (капсул)
9.	Морфин	Таблетки
		5 мг	100 таблеток
		10 мг	100 таблеток
10.	Морфин	Капли для приема внутрь 20 мг/мл 20 мл	4 флакона
11.	Морфин	Раствор для приема внутрь (монодозы)
		2 мг/мл 5 мл	100 ампул п/э
		6 мг/мл 5 мл	80 ампул п/э
		20 мг/мл 5 мл	30 ампул п/э
12.	Оксикодон + Налоксон	Таблетки пролонгированного действия
		5 мг + 2,5 мг	100 таблеток
		10 мг + 5 мг	60 таблеток
		20 мг + 10 мг	40 таблеток
		40 мг + 20 мг	20 таблеток
13.	Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин	Таблетки защечные 20 мг	50 таблеток
14.	Фентанил	Пластырь
		12,5 мкг/час	20 пластырей
		25 мкг/час	20 пластырей
		50 мкг/час	10 пластырей
		75 мкг/час	10 пластырей
		100 мкг/час	10 пластырей
15.	Фентанил	Спрей назальный
		Флакон 50 мкг/доза
		2,0 мл (10 доз)	24 флакона
		3,2 мл (20 доз)	12 флаконов
		5,0 мл (40 доз)	6 флаконов
		Флакон 100 мкг/доза
		2,0 мл (10 доз)	12 флаконов
		3,2 мл (20 доз)	6 флаконов
		5,0 мл (40 доз)	3 флакона
		Флакон 200 мкг/доза
		2,0 мл (10 доз)	12 флаконов
		3,2 мл (20 доз)	6 флаконов
		5,0 мл (40 доз)	3 флакона

Примечание: из перечня, устанавливающего предельное количество НЛП или ПЛП, которое можно выписывать в одном рецепте, исключили дигидрокодеин, буторфанол, фентанил в таблетках подъязычных, налбуфин и фенобарбитал.

- При оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и ПМП, количество назначенных лекарственных препаратов, включенных в перечень ПКУ, может быть увеличено с учетом клинических рекомендаций не более чем в 2 раза по сравнению с количеством НС или ПВ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленным приложением N 1 к Приказу N 1094н (особенности заверения такого назначения - в Приложениях 6, 8).

- Состав лекарственного препарата, лекарственная форма и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об отпуске лекарственного препарата на бумажном носителе оформляются на латинском или русском языке в родительном падеже. Электронные рецепты необходимо всегда заполнять на русском языке.

- При оформлении рецептурных бланков допускается использование утвержденных приложением N 2 к приказу N 1094н сокращений.

N п/п	Сокращение	Полное написание	Перевод
1.	aa	ana	по, поровну
2.	ac., acid.	acidum	кислота
3.	aer.	aerozolum	аэрозоль
4.	amp.	ampulla	ампула
5.	aq.	aqua	вода
6.	aq. purif.	aqua purificata	вода очищенная
7.	but.	butyrum	масло (твердое)
8.	caps.	capsula	капсула
9.	comp., cps	compositus (a, um)	сложный
10.	D.	Da (Detur, Dentur)	Выдай (Пусть выдано, Пусть будет выдано)
11.	D.S.	Da, Signa Detur, Signetur	Выдай, обозначь Пусть будет выдано, Обозначено
12.	D.t.d.	Da (Dentur) tales doses	Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы
13.	dil.	dilutus	разведенный
14.	Div. in p. aeq.	Divide in partes aequales	Раздели на равные части
15.	emuls.	emulsio	эмульсия
16.	extr.	extractum	экстракт, вытяжка
17.	in enem.	in enemas	в микроклизмах
18.	F.	Fiat (fiant)	Пусть образуется (образуются)
19.	gran.	granulum	гранулы
20.	gt., gtt	gutta, guttae	капля, капли
21.	gtt. peror.	guttae peroralis	капли для приема внутрь
22.	inf.	infusum	настой
23.	in amp.	in ampullis	в ампулах
24.	in tab.	in tab(u)lettis	в таблетках
25.	in tab. prolong.	in tab(u)lettis prolongatis	в таблетках с пролонгированным высвобождением
26.	in tab. prolong, obd.	in tab(u)lettis prolongatis obductis	в таблетках с пролонгированным высвобождением, покрытых оболочкой
27.	in tubul.	in tubulis	в тюбиках
28.	lin.	linimentum	линимент
29.	liq.	liquor	жидкость
30.	lot.	lotion	лосьон
31.	m. pil.	massa pilularum	пилюльная масса
32.	membr. bucc.	membranulae buccales	пленки защечные
33.	M.	Misce, Misceatur	Смешай (Пусть будет смешано)
34.	mixt.	mixtura	микстура
35.	N.	numero	числом
36.	ol.	oleum	масло (жидкое)
37.	past.	pasta	паста
38.	pil.	pilula, pilulae	пилюля, пилюли
39.	p. aeq.	partes aequales	равные части
40.	ppt., praec.	praecipitatus	осажденный
41.	pulv.	pulvis	порошок
42.	q. s.	quantum satis	сколько потребуется, сколько надо
43.	r., rad.	radix	корень
44.	Rp.	Recipe	Возьми
45.	Rep.	Repete, Repetatur	Повтори (Пусть будет повторено)
46.	rhiz.	rhizoma	корневище
47.	S.	Signa, Signetur	Обозначь (Пусть будет обозначено)
48.	sem.	semen	семя
49.	simpl.	simplex	простой
50.	sir.	sirupus	сироп
51.	sol.	solutio	раствор
52.	spr.	spray	спрей
53.	spr. nas.	spray nasale	спрей назальный
54.	supp.	suppositorium	свеча, суппозиторий
55.	susp.	suspensio	суспензия, взвесь
56.	tab.	tab(u)letta	таблетка
57.	t-ra, tinct.	tinctura	настойка
58.	tubulis	tubulis	тюбики
59.	STT	Systema Therapeutica Transcutanea	Трансдермальная Терапевтическая Система
60.	ung.	unguentum	мазь
61.	vitr.	vitrurn	склянка

Комментарии: Приложением N 2 к приказу N 1094н утверждены сокращения терминов на латинском языке. Приказом не утверждены сокращения терминов при оформлении рецептурной части на русском языке.

- Не допускается сокращение наименований ингредиентов в комбинированном лекарственном препарате, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат назначен.

Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием пути введения, дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

- При необходимости немедленного или срочного (в течение двух рабочих дней) отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта на бумажном носителе проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно). Аналогичные обозначения проставляются в виде отметок при оформлении рецепта в форме электронного документа.

- При оформлении назначения готового лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа количество действующих веществ указывается в соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата.

Допустимо указывать дозировку лекарственных препаратов системного действия (для резорбтивного приема) в твердых лекарственных формах (например, таблетки, порошки, капсулы) как содержание одного или нескольких действующих веществ в единицах массы (в граммах, миллиграммах).

Допустимо указывать дозировку лекарственных препаратов системного действия (для резорбтивного применения) в жидких лекарственных формах (например, растворы, суспензии) как содержание одного или нескольких действующих веществ в единицах массы на единицу объема (например, миллиграмм/миллилитр) с указанием общего объема лекарственной формы.

Комментарии: не всегда медицинский работник имеет возможность ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению готового лекарственного препарата для того, чтобы выяснить, как указана его дозировка. С целью облегчить задачу, в новом приказе медицинскому работнику предлагается указывать дозировку лекарственных препаратов, используя классические правила прописи дозировок для твердых и жидких лекарственных форм.

Примеры:

1) Пациенту назначен прием Трамадола (таблетки - твердая лекарственная форма)

Допустимая рецептурная пропись: Tramadoli 100 mg

2) Пациенту назначен прием Морфина (раствор для приема внутрь - жидкая лекарственная форма).

Допустимая рецептурная пропись: Sol. Morphini 6 mg/ml - 5 ml

Рецепты на лекарственные препараты, включенные в перечень ПКУ, для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут оформляться на курс лечения до 60 дней. Рецепты, выписанные на курс лечения более 30 дней, должны заверяться установленным образом (особенности заверения такого рецепта - в Приложении 8).

Комментарии: в данном случае норма распространяется на выписку рецептов на лекарственные препараты, подлежащие ПКУ, кроме НЛП, поскольку превышать количество НС, которое может быть выписано в одном рецепте, установленное приложением N 1 к Приказу N 1094н, запрещено. Допускается увеличить установленное количество НС не более чем в 2 раза при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и ПМП.

Примеры:

1) Пациенту назначен прием Трамадола в таблетках пролонгированного действия на курс приема более 30 дней (80 таблеток на 40 дней).

Лекарственный препарат относится к Разделу II перечня лекарственных препаратов, подлежащих ПКУ (сильнодействующие препараты). Для их назначения не установлено предельно допустимое количество для выписки на одном рецепте. Количество лекарственного препарата, указанного в рецепте, соответствует курсу лечения, превышающему 30 дней, но не более 60 дней. В данном случае рецепты должны быть заверены установленным образом (особенности заверения такого рецепта - в приложении 9).

2) Пациенту назначен прием Теофедрина по 1 таблетке 3 раза в день на курс приема более 30 дней (120 таблеток на 40 дней).

Лекарственный препарат относится к Разделу III перечня лекарственных препаратов, подлежащих ПКУ (комбинированные препараты, содержащие вещества в количестве, указанном в пп. 2) п. 9 Приказа N 1094н). Для его назначения не установлено предельно допустимое количество для выписки на одном рецепте. Количество лекарственного препарата, указанного в рецепте, соответствует курсу лечения, превышающему 30 дней, но не более 60 дней. В данном случае рецепт должен быть заверен установленным образом (особенности заверения такого рецепта - в приложении 9).

Формы рецептурных бланков Пошаговые действия медицинского работника при оформлении назначения лекарственного препарата на рецептурном бланке формы N 107/у-НП