страница 2

3. Заявитель подтверждает, что

представленный учредительный документ соответствует установленным

законодательством Российской Федерации требованиям к учредительному

документу юридического лица данной организационно-правовой формы;

сведения, содержащиеся в этом учредительном документе, иных

представленных при государственной регистрации документах и настоящем

заявлении, достоверны.

Заявителю известно, что в случае представления в орган, осуществляющий

государственную регистрацию юридических лиц, недостоверных сведений,

документов, содержащих заведомо ложные сведения, представления в орган,

осуществляющий государственную регистрацию юридических лиц, данных,

повлекшего внесение в Единый государственный реестр юридических лиц

сведений о подставных лицах, представления документа, удостоверяющего

личность, или выдачи доверенности, или приобретения документа,

удостоверяющего личность, или использования персональных данных,

полученных незаконным путем, если эти действия совершены для внесения

в Единый государственный реестр юридических лиц сведений о подставном

лице, заявитель несет ответственность, установленную законодательством

Российской Федерации об административных правонарушениях или уголовным

законодательством Российской Федерации.

Документы, связанные с предоставлением государственной услуги по

государственной регистрации юридического лица, направить по указанному

ниже адресу электронной почты

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

выдать на бумажном носителе

┌─┐

│ │ при необходимости проставить значение 1

└─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Номер контактного телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

заявителя └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

(указываются собственноручно)

______________________________

личная подпись заявителя

4. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в

нотариальном порядке <1>

Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

┌─┐ 1 - нотариус

│ │ 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса

└─┘ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального

действия

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН лица, засвидетельствовавшего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

подлинность подписи заявителя └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

--------------------------------

<1> Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи

заявителя в нотариальном порядке.

┌─┐ ┌─┐

└─┘ └─┘