3.1. Остеопатическая коррекция

- Пациентам с соматической дисфункцией рекомендована остеопатическая коррекция соматических дисфункций. Схема лечения определяется индивидуально на основе жалоб, анамнеза, данных оценки соматического и остеопатического статусов, в соответствии с оформленным остеопатическим заключением, при этом определяется количество, характер (вид) техник и последовательность их использования на данном сеансе [24, 34 - 39].

УДД 1 УУР C

Комментарии: В приложении А3.2 также представлен перечень заболеваний, при наличии которых доказана эффективность остеопатической коррекции соматической дисфункции.

В практике у врачей-остеопатов существует огромное количество методик и техник, правильное и избирательное применение которых помогает достичь высоких результатов. Однако правильное и избирательное применение тех или иных техник возможно только в том случае, если есть определенный порядок или алгоритм выхода на дисфункцию и ее уровень. Выполнение данных алгоритмов в ежедневной практике позволяет обеспечить пациентам долговременный и прогнозируемый положительный результат.

Основными показаниями для остеопатической коррекции (ОК) являются:

- в качестве монотерапии - наличие у пациента соматических дисфункций с отсутствием или минимальной выраженностью клинических проявлений (при отсутствии нозологического диагноза) и отсутствие противопоказаний к остеопатическому лечению,

- в составе комплексной терапии - при вторичной соматической дисфункции - при совместном ведении пациента с врачом соответствующей специальности - при всех нозологических единицах в случае отсутствия противопоказаний.

При первичном обращении пациента врач-остеопат должен выяснить, нет ли у пациента противопоказаний для ОК. Для уточнения диагноза и исключения противопоказаний врач-остеопат должен направить пациента на дополнительное обследование

Абсолютными противопоказаниями для ОК являются:

- Лихорадочные состояния.

- Острые инфекционные заболевания (за исключением периода реконвалесценции).

- Хронические инфекционные заболевания в фазе обострения.

- Контагиозные заболевания кожи, ногтей, волос.

- Злокачественные системные заболевания крови.

- Кровотечение или подозрение на кровотечение.

- Острая хирургическая патология.

- Системные заболевания соединительной ткани в период обострения.

- Острые воспалительные заболевания кровеносных и лимфатических сосудов, острый тромбоз.

- Аневризма аорты и сердца.

- Легочно-сердечная недостаточность 3-й степени.

- Гипертонический и гипотонический криз.

- Острый коронарный синдром.

- Черепно-мозговая травма (острый период).

- Острые травматические повреждения позвоночника и суставов с нарушением целостности костных структур.

- Острые нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения (острейший период).

- Острые и подострые воспалительные заболевания головного и спинного мозга и его оболочек, позвоночника и суставов.

- Диагностически неясные случаи с подозрением на патологию, являющуюся противопоказанием к остеопатической коррекции.

- Эндогенные психические заболевания в период обострения, экзогенные психические расстройства с чрезмерным возбуждением.

Относительные противопоказания для ОК:

- Аномалии краниовертебральной зоны и шейного отдела позвоночника (в том числе аномалия Киммерли, аномалия Арнольда-Киари).

- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

- Грыжа межпозвонкового диска в области шейного отдела позвоночника в остром периоде заболевания при выраженном болевом синдроме.

- Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

- Остеопороз.

- Злокачественные новообразования любой локализации.

- Доброкачественные образования (активный рост).

- Ранний послеоперационный период при хирургических вмешательствах.

- Гнойные процессы любой локализации.

Стоит отметить, что вышеперечисленные заболевания и состояния являются больше противопоказанием к применению отдельных остеопатических техник и подходов, нежели остеопатической коррекции в целом.

В конце первого сеанса необходимо дать пациенту или его законному представителю подробные рекомендации по рационализации питания (диете) и двигательной активности, образу жизни, обсудить повторное посещение врача-остеопата (повторные сеансы, интервал между ними).