<Письмо> ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 14.02.2023 N 8816.ФБ.77/2023 <Об определении причинной связи увечий, заболеваний граждан, пребывающих (пребывавших) в добровольческих формированиях>

В соответствии с письмом Минтруда России от 8 февраля 2023 г. N 13-4/В-247 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России направляет разъяснения по порядку определения причинной связи увечий, заболеваний граждан, пребывающих (пребывавших) в добровольческих формированиях, в связи с внесением изменений в нормативные правовые акты, в том числе в Положение о военно-врачебной экспертизе", утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 (далее - Положение о ВВЭ).

Согласно пункту 10 статьи 22.1 Федерального закона от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ "Об обороне" (ред. от 04.11.2022) граждане Российской Федерации, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют статус (совокупность прав, обязанностей и ответственности), устанавливаемый федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. На таких граждан в случаях и порядке, которые предусмотрены федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, распространяется статус военнослужащих.

Согласно подпункту 2.2) пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "О ветеранах" к ветеранам боевых действий относятся лица, поступившие в созданные по решению органов государственной власти Российской Федерации добровольческие формирования, содействующие выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года, а также на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 года.

В соответствии с пунктом 155 Положения о военно-врачебной экспертизе, причинная связь увечий, заболеваний граждан, пребывавших в добровольческих формированиях, определяется военно-врачебной комиссией на основании обращений граждан (их законных или уполномоченных представителей), федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, органов социальной защиты, военных комиссариатов (военных комиссариатов муниципальных образований), органов, осуществляющих пенсионное обеспечение.

Таким образом, при проведении медико-социальной экспертизы с целью установления причин инвалидности гражданам, пребывающим (пребывавшим) в добровольческих формированиях, может быть установлена причина инвалидности "инвалидность вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевание, полученное в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании", в соответствии с подпунктом р(1)) пункта 15 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 (ред. от 24.01.2023) (далее - Правила признания лица инвалидом), на основании заключения военно-врачебной комиссии о причинной связи увечий, заболеваний.

В соответствии с пунктом 153 Положения о ВВЭ военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками:

а) "увечье получено в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании" - в случае, если увечье получено гражданином при исполнении обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании;

б) "заболевание получено в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании" - в случае, если заболевание получено гражданином при исполнении обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании либо при исполнении обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до указанных событий, или если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами и особенностями течения заболевания, позволяющими отнести начало заболевания к периоду (периодам) исполнения обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании;

в) "общее заболевание" - в случаях, не указанных в подпунктах "а" и "б" пункта 153 Положения о ВВЭ.

В случаях проведения медико-социальной экспертизы с целью установления причины инвалидности гражданам, пребывавшим в добровольческих формированиях, при наличии оснований (документы, подтверждающие статус пребывавшего в добровольческом формировании), но при отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в соответствии с пунктом 3 Порядка установления причин инвалидности, утвержденного приказом Минтруда России от 28 ноября 2019 г. N 742н (ред. от 17.11.2020) (далее - Порядок установления причин инвалидности), федеральное учреждение медико-социальной экспертизы оказывает инвалиду содействие в получении указанных документов.

При наличии основании (документов, подтверждающих период (периоды) исполнения гражданином обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, документов, отражающих обстоятельства получения им увечий, заболеваний, выданных командиром воинской части, в которой этот гражданин исполняет (исполнял) обязанности по контракту о пребывании в добровольческом формировании, медицинских и иных документов, содержащих сведения об указанных обстоятельствах), но при отсутствии заключения военно-врачебной комиссии о причинной связи увечья, заболевания, для установления причины инвалидности "инвалидность вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании", федеральным учреждением медико-социальной экспертизы направляется запрос в федеральное казенное государственное учреждение "Главный центр военно-врачебной экспертизы" Министерства обороны Российской Федерации (105094, г. Москва, Госпитальная площадь, 1 - 3, стр. 5) либо его филиалы (отделы филиалов), центры военно-врачебной экспертизы или штатные военно-врачебные комиссии федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба) об установлении причинной связи полученного гражданином увечья, заболевания в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании с приложением обращения гражданина и представленных документов (копий документов, заверенных в соответствии с законодательством Российской Федерации).

На основании пункта 151 Положения о ВВЭ военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, пребывавших в добровольческих формированиях, в случаях, если:

а) в период пребывания в добровольческом формировании гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении;

б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период пребывания в добровольческом формировании;

в) увечье, заболевание получено гражданином в период пребывания в добровольческом формировании либо увечье, заболевание выявлено после исключения гражданина из добровольческого формирования при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду пребывания в добровольческом формировании.

В соответствии с пунктом 154 Положения о ВВЭ военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании документов, подтверждающих период (периоды) исполнения гражданином обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, документов, отражающих обстоятельства получения им увечий, заболеваний, выданных командиром воинской части, в которой этот гражданин исполняет (исполнял) обязанности по контракту о пребывании в добровольческом формировании, медицинских и иных документов, содержащих сведения об указанных обстоятельствах.

Свидетельские показания об обстоятельствах получения гражданином, пребывающим (пребывавшим) в добровольческом формировании, увечья могут быть приняты военно-врачебной комиссией во внимание только при наличии у него явных последствий телесных повреждений, полученных им в период (периоды) исполнения гражданином обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, и при условии, что показания даны двумя и более свидетелями, пребывавшими в добровольческом формировании вместе с освидетельствуемым в период (периоды) получения им телесных повреждений. Факт пребывания свидетелей в добровольческом формировании вместе с освидетельствуемым должен быть подтвержден командиром воинской части, в которой указанные свидетели пребывали в добровольческом формировании в одни и те же периоды с освидетельствуемым.

Свидетельские показания не являются основанием для установления факта перенесения гражданином, пребывающим (пребывавшим) в добровольческом формировании, заболевания или контузии.

Одновременно ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России просит провести анализ по всем случаям установления в учреждении медико-социальной экспертизы инвалидности с причиной "общее заболевание" гражданам, пребывавшим в добровольческих формированиях. По результатам проведенного анализа, при наличии вновь открывшихся обстоятельств получения гражданином увечья, заболевания и их связи с пребыванием в добровольческом формировании, связаться с указанными гражданами и оказать содействие в оформлении обращения от гражданина напрямую во военно-врачебную комиссию либо, при получении согласия гражданина, в инициативном порядке от федерального учреждения медико-социальной экспертизы сформировать запрос в соответствующую военно-врачебную комиссию для определения причинной связи увечья, заболевания гражданина, пребывавшего в добровольческом формировании, с приложением обращения гражданина и представленных документов (копий документов, заверенных в соответствии с законодательством Российской Федерации).

Обращаем внимание, что в соответствии с пунктом 3 Порядка установления причин инвалидности при представлении в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы соответствующих документов (заключения военно-врачебной комиссии о причинной связи увечья, заболевания) причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида на основании заявления по установленной форме на проведение медико-социальной экспертизы с целью изменения причины инвалидности от гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Руководитель -

главный федеральный эксперт

по медико-социальной экспертизе

М.А.ДЫМОЧКА