Заявление о предоставлении услуги "Предоставление информации по находящимся на исполнении исполнительным производствам в отношении физического и юридического лица" (Форма к варианту 1)

Наименование органа власти (организации)

Заявление

о предоставлении услуги "Предоставление информации по находящимся на исполнении исполнительным производствам в отношении физического и юридического лица"

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии):

;

дата рождения:

;

вид документа, удостоверяющего личность:

;

СНИЛС:

.

Сведения о заявителе:

пол:

;

являюсь должником: да, нет;

являюсь взыскателем: да, нет;

являюсь представителем должника: да, нет;

являюсь представителем взыскателя: да, нет.

Сведения о представителе заявителя:

фамилия, имя, отчество (при наличии):

;

дата рождения: __.________.____ г.;

номер телефона (с указанием кода):

;

наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя:

;

;

реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (номер и дата): _________________________________________________________________________.

Заявитель (представитель) дает согласие ФССП России, ее территориальному органу (нужное подчеркнуть) на обработку своих персональных данных и, в случае представления интересов заявителя, персональных данных представляемого лица в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2022, N 29, ст. 5233).