Приложение 8. Заявление на получение ломбардного кредита по фиксированной процентной ставке

----------------------------------------------------------------

(на бланке банка)

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛОМБАРДНОГО КРЕДИТА ПО ФИКСИРОВАННОЙ

ПРОЦЕНТНОЙ СТАВКЕ

N _____ ОТ "__" ___________ ____ г.

__________________________________________________________________

(наименование Банка)

регистрационный номер Банка __________________________________

корреспондентский (основной) счет (субсчет)

N ________________________________________________________________

в _______________________________________________________________/

(наименование и БИК подразделения Банка России)

корреспондентский (основной) счет N ___________ в

уполномоченной расчетной небанковской кредитной организации

__________________________________________________________________

БИК N ________________________________________________________

генеральный кредитный договор от "__" __________ ____ г. N ___

раздел "Блокировано Банком России" N ______ счета депо N _____

в Депозитарии ________________________________________________

(наименование уполномоченного депозитария)

телефон ____________ e-mail _____________ факс _______________

Просим предоставить "__" ________ ____ г. ломбардный кредит в

сумме _________________ ___________________________________ рублей

(сумма цифрами) (сумма прописью)

на срок ___ календарных дня(ей) по ломбардной процентной

ставке ___ (в процентах годовых)

дата погашения кредита "__" ___________ ____ г.

Для обеспечения исполнения обязательств по кредиту сформируйте

залоговый портфель ценных бумаг и переведите заблокированные

ценные бумаги из раздела "Блокировано Банком России" в залоговый

раздел в порядке, установленном Положением Банка России

от "__" _____ ____ г. N ____ "О порядке предоставления Банком

России кредитным организациям кредитов, обеспеченных залогом

(блокировкой) ценных бумаг", генеральным кредитным договором,

Доверенностью.

После погашения кредита и уплаты процентов по нему переведите

заблокированные ценные бумаги в _____________ (указать раздел;

по умолчанию - в раздел "Блокировано Банком России") счета

депо Банка.

Подпись уполномоченного

должностного лица Банка (подпись) Ф.И.О.

М.П.

----------------------------------------------------------------

(Заполняется уполномоченным учреждением/подразделением

Банка России)

Регистрационный N заявления ___________________________

Дата поступления заявления "__" ____________ ____ г.

Время поступления заявления ___ часов ___ мин.

Подпись ответственного лица за прием документов __________________

(должность,

Ф.И.О.)