Приложение N 1. Уведомление о регистрации лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (форма)

Приложение N 1

к Порядку регистрации и снятия

с учета в территориальных органах

Фонда пенсионного и социального

страхования Российской Федерации

лиц, добровольно вступивших

в правоотношения по обязательному

социальному страхованию на случай

временной нетрудоспособности

и в связи с материнством,

утвержденному приказом

Министерства труда и социальной

защиты Российской Федерации

от 7 декабря 2022 г. N 768н

форма

Уведомление

о регистрации лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Настоящее уведомление выдано в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" физическому лицу

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

состоящему на учете в

(наименование налогового органа, поставившего

,

физическое лицо на учет)

ИНН

,

и подтверждает вступление в правоотношения по обязательному

социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в

связи с материнством и регистрацию в _____________________________

(наименование

_________________________________________________________________.

территориального органа Фонда пенсионного и социального

страхования Российской Федерации)

Доводим также до Вашего сведения, что лицо, добровольно

вступившее в правоотношения по обязательному социальному

страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с

материнством, уплачивает страховые взносы в Фонд пенсионного и

социального страхования Российской Федерации в соответствии со

статьей 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ

"Об обязательном социальном страховании на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством" <4>

в ________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда пенсионного

и социального страхования Российской Федерации)

(адрес территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

В случае неуплаты либо неполной уплаты страховых взносов в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации за соответствующий календарный год в срок до 31 декабря текущего года правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекратившимися с 1 января следующего года.

Регистрационный номер страхователя

Код территориального органа Фонда

Дата регистрации

(число, месяц, год)

Дата выдачи уведомления

(число, месяц, год)

Руководитель территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.

--------------------------------

<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2022, N 29, ст. 5204.