Документ применяется с 1 января 2024 года.

Таблица 4. Критерии оценки качества лечения криопирин-ассоциированных периодических синдромов

N

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

1

Выполнено назначение патогенетической терапии всем пациентам после проведения диагностики, в том числе дифференциальной диагностики, и установления/подтверждения диагноза CAPS в условиях ревматологического отделения стационара

C

2

Выполнено назначение только НПВП у пациентов с неустановленным диагнозом CAPS на этапе обследования

C

3

Выполнено назначение НПВП с целью купирования лихорадки и болевого синдрома у пациентов с установленным диагнозом CAPS

C

4

Выполнено назначение диклофенака в таблетках детям с 6 лет 2 - 3 мг/кг/сутки или в суппозиториях 0,5 - 3 мг/кг/сутки, или

нимесулида детям с 12 лет 3 - 5 мг/кг/сутки, или

мелоксикама в таблетках детям с 15 лет 7,5 - 15 мг/сутки, или в суспензии детям с 2-х лет 0,125 мг/кг/сутки или

ибупрофена детям с 3 мес. 30 мг/кг/сутки

C

5

Выполнена пульс-терапия метилпреднизолоном 10 - 30 мг/кг/введение внутривенно в течение 3, при необходимости 5 дней подряд с установленным диагнозом CAPS на этапе обследования, при выраженном болевом синдроме и/или опасных для жизни системных проявлениях (стойкая фебрильная или гектическая лихорадка и/или перикардит, и/или плеврит)

C

6

Выполнено назначение преднизолона или метилпреднизолона перорально 0,5 - 1 мг/кг в сутки пациентам с установленным диагнозом CAPS на этапе обследования, при выраженном болевом синдроме и/или, опасных для жизни системных проявлениях (стойкая фебрильная или гектическая лихорадка и/или перикардит, и/или плеврит)

C

7

Выполнено назначение ингибитора интерлейкина (ИЛ-100000047.wmz) канакинумаба или ингибитора интерлейкина (ИЛ-100000048.wmz и ИЛ-100000049.wmz) анакинры как основного средства патогенетической терапии всем пациентам с установленным диагнозом CAPS, имеющим признаки системного воспалительного ответа (лихорадка, сыпь и другие), органные нарушения (тугоухость, патология глаз, изменения со стороны ЦНС, суставов), повышение СОЭ более 30 мм/час (по Панченкову), СРБ более 20 мг/л или более 4х верхних границ нормы на момент обследования или в течение месяца до него

B

8

Выполнено назначение канакинумаба детям в возрасте < 2 лет по жизненным показаниям, по решению врачебной комиссии, после получения информированного согласия родителей и детей в возрасте старше 15 лет

B

9

Выполнено назначение канакинумаба пациентам старше 2 лет с массой тела 00000050.wmz 7,5 < 40 кг 2 мг/кг 1 р/8 нед; пациентам с массой тела 00000051.wmz 40 кг - 150 мг 1р/8 нед подкожно

B

10

Выполнена поддерживающая терапия канакинумабом пациентам старше 2 лет с массой тела 00000052.wmz 7,5 < 40 кг 2 мг/кг 1 р/8 нед; пациентам с массой тела 00000053.wmz 40 кг - 150 мг 1р/8 нед подкожно при достижении клинического эффекта через 7 дней после первой инъекции канакинумаба

B

11

Выполнена вторая инъекция канакинумаба пациентам старше 2 лет с массой тела 00000054.wmz 15 < 40 кг 2 мг/кг 1 р/8 нед; пациентам с массой тела 00000055.wmz 40 кг - 150 мг 1р/8 нед подкожно при не достижении клинического эффекта через 7 дней после первой инъекции канакинумаба

C

12

Выполнена поддерживающая терапия канакинумабом пациентам старше 2 лет с массой тела 00000056.wmz 15 < 40 кг 4 мг/кг 1 р/8 нед; пациентам с массой тела 00000057.wmz 40 кг - 300 мг 1р/8 нед подкожно при достижении клинического эффекта через 7 дней после второй инъекции канакинумаба

C

13

Выполнена третья инъекция канакинумаба пациентам старше 4 лет с массой тела 00000058.wmz 15< 40 кг - 4 мг/кг; пациентам с массой тела 00000059.wmz 40 кг - 300 мг подкожно при не достижении клинического эффекта через 7 дней после второй инъекции канакинумаба

C

14

Выполнена поддерживающая терапия канакинумабом пациентам старше 4 лет с массой тела 00000060.wmz 15< 40 кг 8 мг/кг; пациентам с массой тела 00000061.wmz 40 кг - 600 мг 1 р/8 недель подкожно при достижении полного клинического ответа

C

15

Выполнено назначение анакинры пациентам старше 8 месяцев с массой тела 00000062.wmz 10 кг в дозе 1 - 2 мг/кг/сутки подкожно

B

16

Выполнена поддерживающая терапии анакинрой пациентам старше 8 месяцев с массой тела 00000063.wmz 10 кг 1 - 2 мг/кг/сутки подкожно при достижении клинического эффекта

B

17

Выполнено повышение дозы анакинры до 3 - 4 мг/кг/сутки, при необходимости, с последующим увеличением до максимальной дозы 8 мг/кг/сутки подкожно при недостижении клинического эффекта или при CAPS тяжелой степени тяжести (MWS и CINCA/NOMID)

B

18

Выполнена оценка индекса активности аутовоспалительных заболеваний (AIDAI), индекса MWS-DAS всем пациентам с диагнозом CAPS

C