Приложение N 1. Заявление об аккредитации в качестве органа по сертификации (продукции, услуг, процессов, систем менеджмента, персонала, органического производства)/испытательной лаборатории (центра) (медицинской лаборатории)/органа инспекции/органа по валидации и верификации парниковых газов/провайдера межлабораторных сличительных испытаний/в области обеспечения единства измерений (Форма)

Приложение N 1

к приказу Минэкономразвития России

от 16 августа 2021 г. N 496

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минэкономразвития России от 23.01.2023 N 24)

(см. текст в предыдущей редакции)

Форма

Федеральная служба по аккредитации

Заявление об аккредитации

в качестве органа по сертификации (продукции, услуг,

процессов, систем менеджмента, персонала, органического

производства)/испытательной лаборатории (центра)

(медицинской лаборатории)/органа инспекции/органа

по валидации и верификации парниковых газов/провайдера

межлабораторных сличительных испытаний/в области

обеспечения единства измерений (выбрать нужное)

1. ____________________________________________________________________

заявитель (для юридического лица) - полное и (в случае если

имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное

наименование,

___________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

номер телефона,

___________________________________________________________________________

адрес электронной почты, наименование сайта

в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" <*>

___________________________________________________________________________

адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности

в заявленной области аккредитации/

___________________________________________________________________________

(для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя

и (в случае если имеется) отчество, данные

___________________________________________________________________________

документа, удостоверяющего личность, страховой номер

индивидуального лицевого счета в системе

___________________________________________________________________________

обязательного пенсионного страхования,

___________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, адрес места жительства,

___________________________________________________________________________

номер телефона, адрес электронной почты, наименование сайта

в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" <*>

__________________________________________________________________________.

адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности

в заявленной области аккредитации

2. Сфера деятельности по оценке соответствия (обязательное

подтверждение соответствия/в отношении лица законодательством Российской

Федерации установлены требования о наличии аккредитации в национальной

системе аккредитации/добровольное подтверждение соответствия) (выбрать

нужное).

3. Заявляемая область аккредитации <**>.

4. Согласие соблюдать критерии аккредитации, требования документов в

соответствии с частью 6 статьи 13 Федерального закона от 28 декабря 2013 г.

N 412-ФЗ "Об аккредитации в национальной системе аккредитации" (Собрание

законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6977; 2018, N 31,

ст. 4851) (далее - Федеральный закон), а также положения соглашений и (или)

договоренностей, заключаемых национальным органом по аккредитации с

международными организациями по аккредитации.

5. Заявление об аккредитации подается на основании (выбрать нужное):

статьи 17 Федерального закона;

части 1 статьи 24.1 Федерального закона.

6. Копии документов, а также сведения, подтверждающие соответствие

заявителя критериям аккредитации и предусмотренные перечнем документов,

утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим

функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому

регулированию в области аккредитации, в соответствии с пунктом 1 статьи 7

Федерального закона, а также копии документов, подтверждающих полномочия

лица, подписавшего заявление, в случае если заявление подписано лицом, не

имеющим права действовать без доверенности от имени заявителя.

7. Вся информация и сведения, содержащиеся в документах, подтверждающих

соответствие заявителя критериям аккредитации, являются достоверными.

8. Опись прилагаемых документов.

Руководитель

юридического лица (уполномоченное лицо) или индивидуальный предприниматель

подпись

Ф.И.О. <***>

"__" _________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Заполняется в соответствии с требованиями критериев аккредитации и перечня документов, подтверждающих соответствие заявителя, аккредитованного лица критериям аккредитации, утвержденных приказом Минэкономразвития России от 26 октября 2020 г. N 707 (зарегистрирован Минюстом России 16 ноября 2020 г., регистрационный N 60907) с изменениями, внесенными приказом Минэкономразвития России от 30 декабря 2020 г. N 877 (зарегистрирован Минюстом России 29 января 2021 г., регистрационный N 62281).

<**> Документ, сформированный в соответствии со сферой деятельности по прилагаемым образцам с использованием средств федеральной государственной информационной системы в области аккредитации, в формате pdf с вложением в формате xml, подписанный усиленной квалифицированной подписью заявителя (представителя заявителя) в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случае принятия решения об аккредитации в соответствии со статьей 17 или статьей 24.1 Федерального закона уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц присваивается в автоматическом режиме.

<***> Отчество - при наличии.