Приложение. Справка об увечье (ранении, травме, контузии) (Рекомендуемый образец)

Угловой штамп военно-врачебной комиссии

Справка

об увечье (ранении, травме, контузии)

N _______ "__" __________ 20__ г.

Выдана ________________________________________________________________

(воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии), год рождения)

в том, что он (она) находился(ась) на стационарном (амбулаторном) лечении в

___________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации)

с "__" _________________ 20__ г. по "__" ________________ 20__ г. по поводу

___________________________________________________________________________

(указать полный диагноз)

Основание: протокол военно-врачебной комиссии _________________________

(наименование комиссии)

от "__" _________ 20__ г. N ______.

Справка выдана для решения вопроса о назначении и осуществлении

единовременной выплаты, установленной Указом Президента Российской

Федерации от 31 декабря 2022 г. N 996 "О дополнительных социальных

гарантиях военнослужащим и лицам, имеющим специальные звания полиции,

проходящим военную службу (службу) в войсках национальной гвардии

Российской Федерации, и членам их семей".