Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 3. Анкета по оценке питания обучающихся в общеобразовательных организациях, интервьюируемых впервые (для родителей и детей) (рекомендуемый образец)

Приложение 3

к МР 2.3.0316-23

(рекомендуемый образец)

АНКЕТА

ПО ОЦЕНКЕ ПИТАНИЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ИНТЕРВЬЮИРУЕМЫХ ВПЕРВЫЕ

(для родителей и детей)

Уважаемые родители, в рамках ФП "Укрепление общественного здоровья" НП "Демография" проводится опрос по питанию обучающихся в общеобразовательных организациях с целью выявления возможности его качественного улучшения. Просим Вас заполнить анкету, указав в большинстве вопросов 1 вариант ответа, который лучше всего отражает фактическую ситуацию, связанную с питанием Вашего ребенка. Вся полученная информация является конфиденциальной и будет использоваться только в обобщенном виде.

Спасибо за сотрудничество!

1. N анкеты

2. Школа

Код школы

3. Класс

4. Дата заполнения анкеты

дата

месяц

год

5. Дата рождения ребенка

дата

месяц

год

6. Возраст (полных лет)

7.

Укажите пол Вашего ребенка

1. Мальчик

2. Девочка

8.

Состав семьи

1. Полная (два родителя)

2. Неполная (один родитель)

97. Затрудняюсь ответить

98. Отказ от ответа

9.

Образование мамы

1. Среднее

2. Среднее профессиональное

3. Высшее

4. Имеется ученая степень

97. Затрудняюсь ответить

98. Отказ от ответа

10.

Образование папы

1. Среднее

2. Среднее профессиональное

3. Высшее

4. Имеется ученая степень

97. Затрудняюсь ответить

98. Отказ от ответа

11.

Оцените уровень доходов Вашей семьи

1. Низкий уровень

2. Ниже среднего

3. Средний

4. Выше среднего

5. Высокий уровень

97. Затрудняюсь ответить

98. Отказ от ответа

12.

В какую смену учится Ваш ребенок

1. Первую

2. Вторую

3. Третью

13.

Сколько времени обычно ребенок проводит в школе? ________ часов

ПОКАЗАТЕЛИ

ДА

НЕТ

Затрудняюсь ответить

Отказ от ответа

1. Посещает группу продленного дня

1

2

97

98

2. Посещает дополнительные занятия/кружки

1

2

97

98

3. Уходит домой сразу после уроков

1

2

97

98

14.

Укажите, сколько месяцев назад проводили измерение веса и роста у ребенка

затрудняюсь ответить __________ 97

отказ от ответа ________________ 98

15.

Укажите данные РЕБЕНКА (при последнем измерении):

1. Вес ребенка ________________, кг

2. Рост ребенка _______________, см

3. Затрудняюсь ответить _______ 97

4. Отказ от ответа _____________ 98

16.

Укажите данные матери (при последнем измерении):

1. Вес матери _________________, кг

2. Рост матери ________________, см

3. Затрудняюсь ответить ________ 97

4. Отказ от ответа _____________ 98

17.

Укажите данные отца (при последнем измерении):

1. Вес отца ___________________, кг

2. Рост отца __________________, см

3. Затрудняюсь ответить ________ 97

4. Отказ от ответа ______________ 98

18.

Имеются ли у Вашего ребенка следующие хронические заболевания?

Да/нет (если нет, то далее нужно заполнить таблицу)

N

Группы заболеваний

ДА

НЕТ

Затрудняюсь ответить

Отказ от ответа

1.

Сердечно-сосудистой системы

1

2

97

98

2.

Органов дыхания

1

2

97

98

3.

Органов пищеварения

1

2

97

98

4.

Нервной системы

1

2

97

98

5.

Эндокринной системы

1

2

97

98

6.

Нарушение осанки

1

2

97

98

7.

Плоскостопие

1

2

97

98

8.

Нарушение остроты зрения

1

2

97

98

9.

Анемия

1

2

97

98

10.

Болезни щитовидной железы

1

2

97

98

11.

Пищевая аллергия

1

2

97

98

12.

Сахарный диабет

1

2

97

98

13.

Муковисцидоз

1

2

97

98

14.

Целиакия

1

2

97

98

15.

Фенилкетонурия

1

2

97

98

19.

Знакомы ли Вы и Ваша семья с принципами здорового питания?

ДА .........................................................

1

НЕТ .......................................................

2

Затрудняюсь ответить ........................

97

Отказ от ответа ...................................

98

20.

Придерживаетесь ли Вы и Ваша семья в домашнем питании принципов здорового питания?

ДА .........................................................

1

НЕТ .......................................................

2

Затрудняюсь ответить ........................

97

Отказ от ответа ...................................

98

21.

Справедливы ли для Вашей семьи указанные подходы к организации питания дома? (указать нужные ячейки)!

N

Показатель

ДА

НЕТ

Затрудняюсь ответить

Отказ от ответа

1.

Овощные блюда (не включая картофельные) используются в 2-х и более приемах пищи ежедневно (например, овощные супы, салаты, гарниры)

2.

Фрукты ежедневно присутствуют в рационе питания членов семьи в количестве не менее 250 - 300 г (средний вес яблока, груши, апельсина - 120 - 130 г)

3.

При выборе хлеба и хлебобулочных изделий вы отдаете приоритет продуктам из муки 2 сорта, с присутствием цельных злаков, отрубей и проч.

4.

Блюда из рыбы присутствуют в рационе еженедельно

5.

Ежедневно в питании используются 2 - 3 молочных продукта (включая молочные блюда и напитки)

22.

Откуда Вы получаете информацию о принципах здорового питания?

(выберите два наиболее значимых для вас источника информации)

От врача или других медицинских работников ........

1

Телевидение .................................................................

2

Интернет-сайты ...........................................................

3

Научные печатные издания ........................................

4

Журналы, газеты и др. печатные издания .................

5

Родственники, знакомые ............................................

6

Затрудняюсь ответить .................................................

97

Отказ от ответа .............................................................

98

23.

Сколько раз в день Ваш ребенок принимает пищу в учебные дни?

______________________ раз

Затрудняюсь ответить ............

97

Отказ от ответа .......................

98

24.

Сколько раз в день Ваш ребенок принимает пищу в выходные?

______________________ раз

Затрудняюсь ответить ............

97

Отказ от ответа ........................

98

25.

Ребенок принимает пищу дома перед уходом в школу?

Всегда ................................................

1

Не всегда ..........................................

2

Нет ....................................................

3

Затрудняюсь ответить .....................

97

Отказ от ответа ...............................

98

26.

Питается ли Ваш ребенок в школьной столовой?

Всегда ..............................................

1

Не всегда .........................................

2

Не питается .....................................

3 (переход к вопросу 35)

Затрудняюсь ответить ....................

97 (переход к вопросу 35)

Отказ от ответа ................................

98 (переход к вопросу 35)

27.

Укажите интервал между питанием дома и первым приемом пищи в школе?

Менее 2-х часов ..............................

1

Составляет 2 - 3 часа .....................

2

Составляет 3 - 4 часа .....................

3

Составляет 4 - 6 часов ...................

4

Более 6 часов ..................................

5

Затрудняюсь ответить ...................

97

Отказ от ответа ..............................

98

28.

Если ребенок питается в школьной столовой, укажите, что он ест? - возможен множественный выбор (указать нужные ячейки)

ПОКАЗАТЕЛИ

ДА

НЕТ

Затрудняюсь ответить

Отказ от ответа

Бесплатный горячий завтрак

Платный горячий завтрак

Бесплатный горячий обед

Платный горячий обед

Бесплатный полдник

Платный полдник

Покупает еду в буфете (вендинговом аппарате) дополнительно к организованному питанию

Покупает еду в буфете (вендинговом аппарате), а вместе со всеми детьми организованно не питается

29.

Где Ваш ребенок обедает? - возможен множественный выбор (указать нужные ячейки)

N

ПОКАЗАТЕЛИ

ДА

НЕТ

Затрудняюсь ответить

Отказ от ответа

1.

В школьной столовой

2.

Покупает продукцию из школьного буфета

3.

Покупает продукцию в вендинговом аппарате

4.

Берет еду с собой

5.

Дома

6.

Не обедает

На вопрос 30 отвечают те, кто обедает в школьной столовой

30.

Что чаще ест Ваш ребенок на обед в школе?

(выберите один вариант ответа)

Обед из трех блюд ................................

1

Только первые блюда (суп) ..................

2

Только вторые блюда ..........................

3

Только салат ..........................................

4

Первое блюдо + салат ..........................

5

Первое блюдо + салат + напиток ........

6

Второе блюдо + салат ..........................

7

Второе блюдо + салат + напиток .......

8

Первое блюдо + второе блюдо ............

9

Другое блюдо ......................................

10

Затрудняюсь ответить ........................

97

Отказ от ответа ...................................

98

31.

Полностью ли съедает ребенок порцию завтрака/обеда/полдника в школе?

(Ответить на вопрос, если ребенок в школе завтракает, обедает или полдничает - указать нужные ячейки).

Приемы пищи

ДА

Не всегда

НЕТ

Данный прием пищи отсутствует

Затрудняюсь ответить

Отказ от ответа

Завтрак

Обед

Полдник

32.

Хватает ли Вашему ребенку выданной порции в школьной столовой?

(Вопрос задается, если ребенок питается в школьной столовой, см. вопрос 26)

ДА ....................................................

1

Не всегда ..........................................

2

НЕТ ...................................................

3

Затрудняюсь ответить ....................

97

Отказ от ответа ................................

98

33.

Считает ли Ваш ребенок достаточной длительность перерыва между уроками для приема пищи?

ДА ....................................................

1

НЕТ ..................................................

2

Затрудняюсь ответить ....................

97

Отказ от ответа ...............................

98

34.

Нравится ли ребенку обстановка в школьной столовой?

ДА ....................................................

1

НЕТ ..................................................

2

Затрудняюсь ответить ....................

97

Отказ от ответа ...............................

98

34 б.

Что не нравится в школьной столовой?

N

ПОКАЗАТЕЛЬ

ДА

НЕТ

Затрудняюсь ответить

Отказ от ответа

1.

Грязно

1

2

97

98

2.

Много детей и мало места

1

2

97

98

3.

Приходится долго ждать, чтобы получить еду

1

2

97

98

4.

Еда часто бывает остывшей

1

2

97

98

5.

Еда не вкусная

1

2

97

98

6.

Не нравится сервировка столов

1

2

97

98

7.

В столовой часто неприятно пахнет

1

2

97

98

8.

Не хватает времени

1

2

97

98

9.

Не хватает посуды

1

2

97

98

35.

Если ребенок НЕ ПИТАЕТСЯ в школьной столовой, то ПОЧЕМУ?

(Если ребенок питается, вопрос пропускается, если нет - предусматривается наличие ответа по каждой строке)

N

ПОКАЗАТЕЛЬ

ДА

НЕТ

Затрудняюсь ответить

Отказ от ответа

1.

Из-за отсутствия столовой в образовательной организации

1

2

97

98

2.

Из-за плохого качества питания в столовой

1

2

97

98

3.

Берет еду с собой

1

2

97

98

4.

Дорого

1

2

97

98

Полный текст документа вы можете просмотреть в коммерческой версии КонсультантПлюс.