3.3.2. #Микофеноловая кислота**/#микофенолата мофетил**
- Рекомендуется назначать #микофеноловую кислоту** или #микофенолата мофетил** (1000 (720) мг 2 раза в сутки) всем реципиентам поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки, не имеющим противопоказаний, как второй компонент стартовой иммуносупрессивной терапии, совместно с преднизолоном** и ингибиторами кальциневрина с целью профилактики отторжения [114 - 116, 192].
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).
- Рекомендуется применять валганцикловир** для профилактики цитомегаловирусной инфекции либо использовать превентивную тактику с регулярным контролем виремии ЦМВ у пациентов, принимающих #микофеноловую кислоту**/#микофенолата мофетил**, в связи с высокой частотой возникновения ЦМВ-инфекции [59, 154].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).
Комментарии: совместное назначение #микофеноловой кислоты**, преднизолона** и ИКН обеспечивает стойкое снижение частоты отторжений по данным биопсии. #Микофеноловая кислота** не обладает нефротоксичностью, однако она угнетает функцию костного мозга и может быть причиной возникновения ЦМВ-инфекции, а также гастроинтестинальных нарушений, в особенности диареи. При применении #микофенолата мофетила** повышается риск развития полиомавирусной нефропатии, особенно в комбинации с #такролимусом** [119].
#Микофеноловая кислота** официально не разрешена в использовании в комбинации с $такролимусом**, хотя это самая распространенная комбинация препаратов в мире, рекомендованная руководствами, однако дозировка в данной комбинации не имеет научного подтверждения [114, 122]. #Такролимус** не оказывает влияния на накопление #микофеноловой кислоты**, однако при этом накопление (биодоступность) #микофеноловой кислоты** на 30% выше по сравнению с циклоспорином**. В связи с высокой частотой развития побочных эффектов некоторые центры практикуют плановое снижение микофеноловой кислоты** у пациентов, принимающих такролимус**. Пациентам, получающим #микофенолата мофетил**/#микофеноловую кислоту** в комбинации с #такролимусом**, рекомендован регулярный контроль вирусной нагрузки полиомавируса [113, 120].
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей