Приложение N 1. Заявление о подтверждении основного вида экономической деятельности

Приложение N 1

к Порядку подтверждения основного вида

экономической деятельности страхователя

по обязательному социальному страхованию

от несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний -

юридического лица, а также видов

экономической деятельности подразделений

страхователя, являющихся самостоятельными

классификационными единицами,

утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 31 января 2006 г. N 55

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минтруда России от 27.12.2022 N 818н)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.


	(число)	(месяц (прописью))	(год)

В
	(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о подтверждении основного вида экономической деятельности

От
	(полное наименование страхователя в соответствии с учредительными документами)
Регистрационный номер _____________________
Код территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации _______________________
Государственное (муниципальное) учреждение
В соответствии с пунктом 9 Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 713, и учредительными документами прошу считать основным видом экономической деятельности за ____ год вид экономической деятельности:

(наименование вида экономической деятельности)
Код по ОКВЭД
Основание: 1. Справка-подтверждение основного вида экономической деятельности. 2. Копия пояснительной записки к бухгалтерскому балансу.
Приложение: на _______ листах.

Руководитель организации (уполномоченный представитель)
	(подпись)		(расшифровка подписи)

Заявление принято
(заполняется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)	(число)	(месяц (прописью)	(год)

Штамп территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации
	(подпись ответственного лица)		(расшифровка подписи)

Порядок подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - юридического лица, а также видов экономической деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельными классификационными единицами Приложение N 2. Справка-подтверждение основного вида экономической деятельности