Документ применяется с 1 января 2024 года.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии оценки качества медицинской помощи пациентам с критической сердечной недостаточностью, реципиентам трансплантированного сердца и реципиентам трансплантированного сердца с клиническими признаками отторжения/дисфункции сердечного трансплантата представлены в Табл. 3 - 5.

Таблица 3. Критерии оценки качества медицинской помощи пациентам с критической сердечной недостаточностью

N пп.

Критерий

Оценка выполнения

1.

Выполнен осмотр врачом-кардиологом

Да/Нет

2.

Выполнен осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом

Да/Нет

3.

Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом

Да/Нет

4.

Определены группа крови системе AB0 и антиген D системы Резус (резус-фактор)

Да/Нет

5.

Выполнен общий (клинический) анализ крови

Да/Нет

6.

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды, C реактивный белок, альбумин, глюкоза, общий белок)

Да/Нет

7.

Выполнен анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб., Т3)

Да/Нет

8.

Выполнен анализ электролитного состава крови (калий, натрий)

Да/Нет

9.

Выполнен анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб., Т3)

Да/Нет

10.

Выполнено исследование свертывающей системы крови (агрегация тромбоцитов, АЧТВ, ПТИ, фибриноген)

Да/Нет

11.

Выполнено молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus), цитомегаловирус (Cytomegalovirus), вирус простого герпеса (Herpes simplex virus)

Да/Нет

12.

Выполнено определение антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) типов 1, 2 и антигена p24, антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus), антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

Да/Нет

13.

Выполнено электрокардиографическое (ЭКГ) исследование в 12-ти отведениях

Да/Нет

14.

Выполнено эхокардиографическое трансторакальное исследование

Да/Нет

15.

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), включая УЗИ брюшной аорты и нижней полой вены

Да/Нет

16.

Выполнена пульсоксиметрия

Да/Нет

17.

Выполнено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков; исследование спровоцированных дыхательных объемов

Да/Нет

18.

Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки

Да/Нет

19.

Выполнена компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием по показаниям

Да/Нет

20.

Выполнена компьютерная томография головного мозга

Да/Нет

21.

Выполнена эзофагогастродуоденоскопия

Да/Нет

22.

Чрезвенозная диагностическая катетеризация правых отделов сердца с определением показателей давления в полостях сердца, а также сердечного выброса (СВ), сердечного индекса (СИ), транспульмонарного градиента (ТПГ) и показателя легочного сосудистого сопротивления (ЛСС)

Да/Нет

23.

Назначено лечение в соответствии с актуальными утвержденными клиническими рекомендациями по лечению сердечной недостаточности и сопутствующих (фоновых) заболеваний

Да/Нет

24.

Принято мотивированное решение о включении или невключении пациента в лист ожидания ортотопической трансплантации сердца

Да/Нет

Таблица 4. Критерии оценки качества медицинской помощи реципиентам трансплантированного сердца

N пп.

Критерий

Оценка выполнения

1.

Принято решение о введении средства индукционной иммуносупрессивной терапии при выполнении трансплантации сердца

Да/Нет

2.

Выполнена ортотопическая трансплантация сердца

Да/Нет

3.

Введен метилпреднизолон** 1000 мг внутривенно перед снятием зажима с аорты

Да/Нет

4.

Выполнен осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом

Да/Нет

5.

Выполнен осмотр врачом-кардиологом

Да/Нет

6.

Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом

Да/Нет

7.

Выполнен общий анализ крови

Да/Нет

8.

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, щелочная фосфатаза, ГГТ, C реактивный белок, альбумин, глюкоза, общий белок)

Да/Нет

9.

Выполнен анализ электролитного состава крови (калий, натрий, магний)

Да/Нет

10.

Выполнено ЭКГ

Да/Нет

11.

Выполнено ЭхоКГ

Да/Нет

12.

Выполнено Холтеровское мониторирование, длительностью мониторирования до 24 часов (при наличии показаний)

Да/Нет

13.

Выполнена коронарангиография

Да/Нет

14.

Выполнена биопсия миокарда

Да/Нет

15.

Назначены препараты ингибиторов кальциневрина - такролимуса** или циклоспорина**

Да/Нет

16.

Назначены микофеноловая кислота** или микофенолата мофетил**

Да/Нет

17.

Выполнено определение концентрации такролимуса** в крови (при использовании)

Да/Нет

18.

Выполнено определение концентрации циклоспорина** в крови (при использовании)

Да/Нет

19.

Выполнено определение концентрации эверолимуса** в крови (при использовании)

Да/Нет

20.

Подобрана дозировка такролимуса** (при использовании)

Да/Нет

21.

Подобрана дозировка циклоспорина** (при использовании)

Да/Нет

22.

Подобрана дозировка эверолимуса** (при использовании)

Да/Нет

Таблица 5. Критерии оценки качества медицинской помощи реципиентам трансплантированного сердца с клиническими признаками отторжения/дисфункции сердечного трансплантата

N пп.

Критерий

Оценка выполнения

1.

Выполнен осмотр врачом-кардиологом

Да/Нет

2.

Выполнен осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом

Да/Нет

3.

Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом

4.

Выполнен общий анализ крови

Да/Нет

5.

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, щелочная фосфатаза, ГГТ, C реактивный белок, альбумин, глюкоза, общий белок)

Да/Нет

6.

Выполнен анализ электролитного состава крови (калий, натрий, магний)

Да/Нет

7.

Выполнено ЭКГ

Да/Нет

8.

Выполнено ЭхоКГ

Да/Нет

9.

Выполнена чрезвенозная катетеризация правых отделов сердца (при наличии показаний)

Да/Нет

10.

Выполнена коронарангиография

Да/Нет

11.

Выполнена биопсия миокарда

Да/Нет

12.

Выполнено Холтеровское мониторирование, длительностью мониторирования до 24 часов, при наличии показаний

Да/Нет

13.

Выполнено определение концентрации такролимуса** или циклоспорина** или эверолимуса** в крови

Да/Нет

14.

Выполнена внутривенная пульс-терапия глюкокортикостероидами (при наличии показаний)

Да/Нет

15.

Выполнена имплантация системы механической поддержки кровообращения, дополненной экстракорпоральной мембранной оксигенацией (при наличии показаний)

Да/Нет

16.

Выполнена ретрансплантация сердца (при наличии показаний)

Да/Нет

17.

Проведен плазмаферез, иммуноадсорбция (при наличии показаний)

Да/Нет

18.

Выполнена контрольная биопсия миокарда после проведенной терапии

Да/Нет