3.5.3. Рекомендации по лечению возвратного/резистентного клеточного отторжения сердечного трансплантата

- При возвратном или стероидорезистентном остром клеточном отторжении рекомендуется проводить лечение иммуноглобулином антитимоцитарным** [278].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 3)

- При развитии у пациента возвратного или стероидорезистентного криза клеточного отторжения схему поддерживающей иммуносупрессивной терапии рекомендовано пересмотреть [208, 436].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Независимо от наличия и выраженности клинических признаков недостаточности трансплантата сердца, пациентам с возвратным или резистентным к терапии клеточным отторжением рекомендовано проведение регулярных повторных эхокардиографических исследований с целью мониторирования сократительной функции трансплантата [208, 282].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Рекомендовано проведение дополнительного гистологического исследования на наличие гуморального компонента отторжения и определение наличия в крови реципиента анти-HLA [285].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)