6.2. Показания для экстренной госпитализации

Основным поводом для экстренной госпитализации являются жизнеугрожающие состояния или выявление клинических признаков, не исключающих их развитие. Следует отметить, что как отторжение, так и ишемия сердечного трансплантата на ранних стадиях могут не иметь четких клинических проявлений или проявляться неспецифическими симптомами - "общим недомоганием", утомляемостью, слабостью, тошнотой, рвотой, повышением температуры. Опасность таких состояний заключается в скоротечном, молниеносном развитии острой сердечной недостаточности и гибели пациента.

Показания для экстренной госпитализации:

- признаки отторжения сердечного трансплантата;

- признаки острой или хронической ишемии сердечного трансплантата;

- развитие артериальной гипотонии или снижение уровней систолического АД более чем на 20 мм рт. ст. по сравнению с прежними уровнями;

- увеличение или уменьшение средней ЧСС более чем на 10 мин-1;

- подъем температуры до 38 °C в течение суток;

- снижение веса более чем на 1.0 кг в неделю или на 2 - 2.5 кг в течение неопределенного периода времени;

- возникновение необходимости в выполнении любых хирургических вмешательств;

- жалобы на одышку вне зависимости от условий возникновения и купирования;

- возникновение любых заболеваний органов дыхания, включая острые респираторные вирусные инфекции;

- появление болей в грудной клетке;

- снижение показателя объема форсированного выдоха за 1 сек более чем на 10%;

- "неспецифические" симптомы, связанные с органами пищеварения: боли в животе, тошнота, рвота, диарея;

- клинические признаки нарушения мозгового кровообращения, обморока или изменения когнитивного статуса.