3.5.4. Рекомендации по лечению сверхострого отторжения

- Лечение сверхострого отторжения рекомендовано начать незамедлительно с момента выявления, желательно еще в операционной. Лечение может включать: 1) внутривенную пульс-терапию глюкокортикоидами, 2) плазмаферез, 3) внутривенное введение #иммуноглобулина человека нормального** (в дозе 100 - 1,000 мг/кг 1 - 3 раза в неделю), 4) введение иммунодепрессантов, 5) внутривенное введение адренергических и дофаминергических средств, 6) механическую поддержку кровообращения [436].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Для подтверждения диагноза сверхострого отторжения рекомендовано выполнение интраоперационной биопсии миокарда с патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала [208, 436].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- При неэффективности вышеуказанных методов лечения рекомендуется экстренная ретрансплантация сердца. При этом следует учитывать, что летальность у пациентов со сверхострым отторжением трансплантата достаточно высока [326, 503].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 4)