Положение на 2024 год утв. Минспортом России 29.12.2023.

Приложение 1. Заявка

Приложение 1

к Положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях

по спорту глухих на 2023 год

ЗАЯВКА

на участие в __________________________________________________________

(наименование мероприятия)

__________________________________________________________

(место проведения)

от __________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью)

Дата рождения

Вес/дисциплина

ЗМС

(да/нет)

Спорт. звание/разряд

Адрес постоянного места жительства

Физкультурно-спортивное общество

Паспортные данные

N справки МСЭ (ВТЭК)

Ф.И.О. личного тренера

Подпись и печать врача

Старший тренер __________ /______________________/

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Всего допущено человек: ____ Врач __________ /______________________/

(подпись) (фамилия, имя, отчество) М.П.

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта

Российской Федерации в области

физической культуры и спорта __________ /______________________/

(подпись) (фамилия, имя, отчество) М.П.

Руководитель спортивной федерации спорта глухих

(при наличии таковой в субъекте

Российской Федерации) __________ /______________________/

(подпись) (фамилия, имя, отчество) М.П.