Карта наблюдения больного, получающего энтеральное питание (вкладыш в медицинскую карту стационарного больного учетная форма N 003/У)
больного, получающего энтеральное питание
(вкладыш в медицинскую карту стационарного больного
учетная форма N 003/У)
Наименование лечебно-профилактического учреждения _________
N истории болезни _________
Ф.И.О. ___________ Пол ___ Возраст _________
Рост ________ Масса тела при поступлении______ (кг),
при выписке _____ (кг).
Динамика массы тела за последние 6 месяцев _______________________
Клинический диагноз:
__________________________________________________________________
Показатели |
Исходные данные |
После лечения |
Стандарты |
Недостаточность питания |
|||
легкая |
средняя |
тяжелая |
|||||
3 |
2 |
1 |
0 |
||||
ИМТ кг/м2 |
25 - 19 |
19 - 17 |
17 - 15 |
< 15 |
|||
Окружность плеча, см |
|||||||
мужчины |
29 - 26 |
26 - 23 |
23 - 20 |
< 20 |
|||
женщины |
28 - 25 |
25 - 22,5 |
22,5 - 19,5 |
< 19,5 |
|||
КЖСТ, мм |
|||||||
мужчины |
10,5 - 9,5 |
9,5 - 8,4 |
8,4 - 7,4 |
< 7,4 |
|||
женщины |
14,5 - 13 |
13 - 11,6 |
11,6 - 10,1 |
< 10,1 |
|||
Окружность мышц плеча, см |
|||||||
мужчины |
25,7 - 23 |
23 - 20,5 |
20,5 - 18 |
< 18 |
|||
женщины |
23,5 - 21 |
21 - 18,8 |
18,8 - 16,5 |
< 16,5 |
|||
Общий белок, г/л |
265 |
65 - 55 |
55 - 45 |
< 45 |
|||
Альбумин, г/л |
> 35 |
35 - 30 |
30 - 25 |
< 25 |
|||
Трансферрин, г/л |
S2,0 |
2,0 - 1,8 |
1,8 - 1,6 |
< 1,6 |
|||
Лимфоциты, тыс. |
> 1,8 |
1,8 - 1,5 |
1,5 - 0,9 |
< 0,9 |
|||
24 |
24 - 16 |
16 - 8 |
< 8 |
ИМТ - индекс массы тела: вес/рост м2
КЖСТ - кожно-жировая складка трицепса.
Для проведения энтерального питания необходимо определение
энергетических потребностей организма. Определять расход энергии
необходимо с помощью методов прямой или непрямой калориметрии. При
невозможности проведения указанных методов исследования оценку
энергетических потребностей можно осуществлять расчетным путем с
использованием соответствующих уравнений:
по уравнению Харриса-Бенедикта:
ДРЭ = ОЭО х ФА x ФТ x ТФ x ДМТ,
где ДРЭ - действительные расходы энергии (ккал/сут);
ОЭО - основной энергетический обмен;
ФА - фактор активности; ФТ - фактор травмы;
ТФ - температурный фактор; ДМТ - дефицит массы тела.
ОЭО(мужчины) = 66 + (13,7 х МТ) + (5 x Р) - (6,8 x В)
ОЭО(женщины) = 655 + (9,6 х МТ) + (1,8 x Р) - (4,5 x В)
где МТ - масса тела (кг);
Р - рост (см);
В - возраст (лет).
Для наиболее точного определения расхода энергии при тяжелых
состояниях больных необходимо использовать следующие поправки к
уравнению Харриса-Бенедикта:
Фактор травмы |
|
Постельный режим 1,1 |
Небольшие операции 1,1 |
Палатный режим 1,2 |
Переломы костей 1,2 |
Общий режим 1,3 |
Большие операции 1,3 |
Перитонит 1,4 |
|
Дефицит массы тела: |
Сепсис 1,5 |
от 10 до 20% 1,1 |
Множественная травма 1,6 |
от 20 до 30% 1,2 |
Черепно-мозговая травма 1,7 |
Более 30% 1,3 |
Ожоги (до 30%) 1,7 |
Ожоги (до 30 - 50%) 1,8 |
|
Температурный фактор |
Ожоги (до 50 - 70%) 2,0 |
t тела - 38 град. С 1,1 |
Ожоги (до 70 - 90%) 2,2 |
t тела - 39 град. С 1,2 |
|
t тела - 40 град. С 1,3 |
|
t тела - 41 град. С 1,4 |
Энергетическая обеспеченность основных нутриентов:
1 г углеводов = 4 ккал
1 г белков = 4 ккал
1 г жиров = 9 ккал
Потребность в питательных веществах зависит от степени нарушения питания (табл. 8) и характера заболеваний (табл. 9).
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей