Данный документ вступил в силу с 29 июня 2023 года, за исключением отдельных положений, вступающих в силу в иные сроки.

Форма заявления о внесении изменений в заявку в части изменения сведений о заявителе вследствие изменения наименования (имени) или места нахождения (места жительства) (приложение N 3 к Требованиям к документам, содержащимся в заявке на государственную регистрацию товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака, и прилагаемым к ней документам и их формам)

Приложение N 3

к Требованиям к документам, содержащимся

в заявке на государственную регистрацию

товарного знака, знака обслуживания,

коллективного знака, и прилагаемым

к ней документам и их формам

Форму в MS-Word см. в Приказе Минэкономразвития России от 20.07.2015 N 482.

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАЯВКУ В ЧАСТИ ИЗМЕНЕНИЯ

СВЕДЕНИЙ О ЗАЯВИТЕЛЕ ВСЛЕДСТВИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАИМЕНОВАНИЯ

(ИМЕНИ) ИЛИ МЕСТА НАХОЖДЕНИЯ (МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ

(заполняется Роспатентом)

ВХОДЯЩИЙ N

(заполняется Роспатентом)

В Федеральную службу по интеллектуальной собственности (Роспатент)

Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва,

Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация

ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении изменений в заявку в части изменения сведений о заявителе вследствие изменения наименования (имени) или места нахождения (места жительства)

N заявки (указывается номер заявки на государственную регистрацию товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака):

00000048.wmz Дата подачи:

00000049.wmz Дата поступления:

ЗАЯВИТЕЛЬ (ЗАЯВИТЕЛИ) (указывается полное наименование юридического лица, адрес юридического лица в пределах места нахождения (в соответствии со сведениями, содержащимися в Едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ) или фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина и адрес его места жительства, название страны):

Телефон (телефоны) (при наличии, с кодом страны):

Факс (факсы) (при наличии, с кодом страны):

Представитель:

(указывается лицо (лица), назначенное (назначенные) заявителем (заявителями) своим (своими) представителем (представителями) для ведения дел с Роспатентом при осуществлении юридически значимых действий по государственной регистрации товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака и (или) являющееся (являющиеся) таковым (таковыми) в силу закона)

Прошу изменить в заявке на государственную регистрацию товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака следующие сведения о заявителе:

00000050.wmz имя или наименование заявителя

00000051.wmz адрес места жительства или адрес в пределах места нахождения заявителя

00000052.wmz контактные данные для связи с заявителем (правообладателем)

(для представления третьим лицам, для публикации)

00000053.wmz другие виды изменений

Основания для изменения сведений о заявителе: (указать какие)

Новые сведения о заявителе (указываются полное наименование юридического лица, адрес юридического лица в пределах места нахождения (в соответствии со сведениями, содержащимися в ЕГРЮЛ) или фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина и адрес его места жительства, название страны):

ОГРН:

ОГРНИП:

ИНН (при наличии):

КПП (при наличии):

КОД страны по стандарту ВОИС ST.3 (если он установлен):

СНИЛС (при наличии):

Телефон (телефоны) (при наличии, с кодом страны):

Факс (факсы) (при наличии, с кодом страны):

E-mail (при наличии):

Представитель:

Срок представительства:

(заполняется в случае назначения иного представителя без представления доверенности)

Адрес для переписки с Роспатентом (почтовый адрес или адрес электронной почты, фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или полное наименование юридического лица)

Контактные данные для связи с заявителем (правообладателем) (для представления третьим лицам, для публикации):

Перечень прилагаемых документов:

Количество листов в 1 экземпляре

Количество экземпляров

00000054.wmz листы для продолжения

00000055.wmz выписка из ЕГРЮЛ (представляется по инициативе заявителя)

00000056.wmz выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (представляется по инициативе заявителя)

00000057.wmz другие документы (указать):

Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ) Роспатент и подведомственное ему федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный институт промышленной собственности" (ФИПС) осуществляют обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в настоящем заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.

Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в настоящем заявлении (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении, в Роспатенте в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.

Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на официальных сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении.

Подпись

(Подпись, фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и учредительными документами, удостоверяется печатью (при наличии)

00000058.wmz см. продолжение на дополнительном листе