Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (Рекомендуемый образец)

Приложение 1

к Порядку уведомления федеральными

государственными гражданскими служащими

Федеральной службы по надзору в сфере

здравоохранения и ее территориальных

органов представителя нанимателя

о возникновении личной заинтересованности

при исполнении должностных обязанностей,

которая приводит или может

привести к конфликту интересов

Рекомендуемый образец

(должность представителя нанимателя)

(Фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя нанимателя)

От

(должность гражданского служащего)

(Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданского служащего)

Уведомление

о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

Предлагаемые (принятые) меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

Намереваюсь/не намереваюсь лично присутствовать на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих центрального аппарата, руководителей и заместителей руководителей территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, работников организаций, созданных для выполнения задач, поставленных перед Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, и урегулированию конфликта интересов/Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих (наименование территориального органа Росздравнадзора)

(нужное подчеркнуть).

Номер телефона:

Адрес для направления копии уведомления и сведений о принятом решении:

"

"

20

г.

(дата)

(подпись)

(расшифровка подписи)