Приложение. Типовая форма гражданско-правового договора, заключаемого медицинской организацией с гражданином в целях передачи в пользование медицинских изделий с функцией дистанционной передачи данных

___________________________________________ <1>, именуемое в дальнейшем

"Организация", в лице ___________________________________, действующего(ей)

от имени "Организации" на основании _______________________________________

______________________________, с одной стороны, и

__________________________________________________________________ <2>,

дата рождения: "__" ___________ ____ г., документ, удостоверяющий личность:

____________________, серия _____ N _______, выдан "__" ___________ ____ г.

______________________________________________________________________ <3>,

действующий(ая) в интересах ______________________________________________,

дата рождения: "__" _______________ ____ г. <4>, именуемый(ая) в дальнейшем

"Гражданин", с другой стороны, вместе в дальнейшем именуемые "Стороны",

заключили настоящий Договор о нижеследующем.