к Порядку оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю

"эндокринология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 13 марта 2023 г. N 104н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕЖРАЙОННОГО (РАЙОННОГО)

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности межрайонного (районного) эндокринологического центра.

2. Межрайонный (районный) эндокринологический центр создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Межрайонный (районный) эндокринологический центр рекомендуется создавать в медицинской организации при численности обслуживаемого населения не менее 100 тыс. человек.

3. Межрайонный (районный) эндокринологический центр организуется при наличии в медицинской организации функционально и технологически объединенных:

рентгеновского отделения, включающего: кабинет общей рентгенодиагностики и кабинет рентгеновской компьютерной томографии, организованный в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований <1>;

отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики, организованного в соответствии с правилами проведения ультразвуковых исследований <1>;

отделения (кабинета) функциональной диагностики, организованного в соответствии с правилами проведения функциональных исследований <1>;

клинико-диагностической лаборатории с возможностью выполнения гормональных исследований и исследования гликированного гемоглобина, организованной в соответствии с правилами проведения лабораторных исследований <1>.

--------------------------------

<1> Пункт 19 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Российской Федерации (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

кабинетов врачей-специалистов (врача-кардиолога, врача-нефролога, врача-невролога, врача-хирурга, врача - травматолога-ортопеда).

В случае, если медицинская организация, структурным подразделением которой является межрайонный (районный) эндокринологический центр, имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю "детская эндокринология", то в состав межрайонный (районный) эндокринологического центра может входить кабинет врача - детского эндокринолога.

Функциональное и технологическое объединения обеспечиваются путем размещения указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.

При отсутствии необходимых врачей-специалистов возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности.

4. В медицинской организации, в структуре которой создан межрайонный (районный) эндокринологический центр, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов врачами-специалистами по профилю "диетология".

5. Руководство межрайонным (районным) эндокринологическим центром осуществляет руководитель (заведующий), назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.

На должность руководителя (заведующего) межрайонного (районного) эндокринологического центра назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология" <2>, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" <3>.

--------------------------------

<2> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<3> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 132н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50591).

6. На должности врачей-специалистов межрайонного (районного) эндокринологического центра назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <4>, а также требованиям профессиональных стандартов по соответствующим специальностям.

На должности медицинских работников со средним медицинским образованием межрайонного (районного) эндокринологического центра назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием <4>, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" <5>.

--------------------------------

<4> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<5> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 года, регистрационный N 59649).

7. Структура и штатная численность межрайонного (районного) эндокринологического центра устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создается, и определяется исходя из объема оказываемой медицинской помощи по профилю "эндокринология" и численности обслуживаемого населения.

8. Межрайонный (районный) эндокринологический центр использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

9. В структуру межрайонного (районного) эндокринологического центра входят:

кабинет врача-эндокринолога;

офтальмологический кабинет, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты <6>.

--------------------------------

<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2012 г., регистрационный N 26116) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 г. N 558н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 августа 2020 г., регистрационный N 59158), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. N 44н "О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам выявления у граждан, являющихся владельцами оружия, заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный N 67206).

кабинет "Диабетическая стопа";

кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом";

кабинет телемедицины (в случае его отсутствия в медицинской организации).

В состав межрайонного (районного) эндокринологического центра может входить отделение дневного стационара, с учетом структуры и штатных нормативов дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "эндокринология", согласно приложениями N 13 и 14 к настоящему Порядку.

10. Оказание первичной специализированной медицинской помощи в межрайонном (районном) эндокринологическом центре осуществляется по направлению врача-терапевта участкового (врача-терапевта), врача-педиатра участкового (врача-педиатра), врача общей практики (семейного врача), врачей-специалистов, фельдшера, акушера.

11. Основными функциями межрайонного (районного) эндокринологического центра являются:

профилактика эндокринных заболеваний и (или) состояний;

проведение обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы с целью установления диагноза;

назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы, контроль его эффективности и безопасности;

оказание медицинской помощи пациентам с сосудистыми осложнениями сахарного диабета (коды МКБ: E10 - E14 с общим знаком .2; с общим знаком .3; с общим знаком .4; с общим знаком .5, с общим знаком .6, с общим знаком .7, с общим знаком .8);

профилактика и лечение диабетической нейропатии, синдрома диабетической стопы и диабетической нейроостеоартропатии (артропатия Шарко) (коды МКБ: E10 - E14 с общим знаком .4; с общим знаком .5; с общим знаком .6; с общим знаком .7, а также M14.2 и M14.6);

групповое профилактическое консультирование (групповое терапевтическое обучение) пациентов с сахарным диабетом в зависимости от типа диабета и метода лечения;

обеспечение междисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов;

направление пациентов в региональный эндокринологический центр для диагностики и лечения;

направление пациентов с эндокринными заболеваниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

профилактика, диагностика и лечение эндокринных заболеваний и состояний у планирующих беременность и беременных женщин, а также у женщин после родов;

оказание консультативной помощи с использованием дистанционных методов и дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с эндокринными заболеваниями и состояниями с применением телемедицинских технологий;

проведение консилиумом врачей-эндокринологов с привлечением врачей-специалистов;

организация выездов мобильных медицинских бригад <7> с привлечением врачей - специалистов межрайонного (районного) эндокринологического центра жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий с целью оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "эндокринология";

--------------------------------

<7> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2019 г. N 164н "О внесении изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2019 г., регистрационный N 54470).

обеспечение взаимодействия и преемственности оказания медицинской помощи пациентам по профилю "эндокринология" в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения пациентов с эндокринными заболеваниями;

проведение и оценка эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, просвещение населения, в том числе по вопросам ликвидации дефицита йода, профилактике ожирения, вакцинации по поводу сезонных заболеваний для лиц с эндокринопатиями;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <8>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <9>.

--------------------------------

<8> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона N 323-ФЗ.

<9> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.