Приложение N 3. Акт о приемке выполненных работ (форма)

Приложение N 3

к типовым условиям контрактов

на выполнение работ по ремонту

автомобильных дорог, искусственных

дорожных сооружений

(форма)

АКТ

о приемке выполненных работ N ___ от ____________

Исправление N ___ от ____________

Инвестор

Заказчик

Подрядчик

Контракт

Наименование объекта

Место выполнения работ

Отчетный период

В соответствии с условиями контракта от __ ___________ ____ г. N _____________ Подрядчиком фактически выполнены конструктивные решения (элементы), комплексы (виды) работ, обеспечены поставка, разгрузка, складирование и хранение материалов, а также изделий, конструкций и оборудования (далее - оборудование), а Заказчиком приняты указанные конструктивные решения (элементы), комплексы (виды) работ (включая материалы и оборудование):

Номер

Наименование конструктивных решений (элементов), комплексов (видов) работ, затрат, оборудования <1>

Единица измерения

Количество (объем работ)

Цена за единицу измерения без учета налога на добавленную стоимость, рублей

Стоимость без учета налога на добавленную стоимость, рублей

Налоговая ставка, процентов

Сумма налога на добавленную стоимость, рублей

Стоимость с учетом налога на добавленную стоимость, рублей

Страна происхождения оборудования <2>

по порядку

позиции по смете

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Всего по акту

Приложение (при необходимости): дополнительные документы, содержащие детализацию выполненных работ.

Подрядчик

Заказчик

Содержание операции (например,

--------------------------------------------

"Работы выполнены в полном объеме")

---------------------------------------------------

Содержание операции (например,

--------------------------------------------

"Работы приняты в полном объеме")

-----------------------------------------------

Дата сдачи _________________

Дата принятия ________________

(должность)

(ф. и. о.)

(подпись)

(должность)

(ф. и. о.)

(подпись)

(должность)

(ф. и. о.)

(подпись)

(должность)

(ф. и. о.)

(подпись)

Иные лица, ответственные за приемку выполненных работ

(вид уполномоченного лица, должность (при наличии)

(ф. и. о.)

(подпись)

(вид уполномоченного лица, должность (при наличии)

(ф. и. о.)

(подпись)

--------------------------------

<1> Для целей ремонта указываются виды работ, затрат, оборудования в соответствии с проектом выполнения работ по ремонту автомобильных дорог и (или) искусственных дорожных сооружений или сметным расчетом стоимости работ по ремонту автомобильных дорог и (или) искусственных дорожных сооружений на основании дефектной ведомости.

<2> Указывается в случае, если в ходе выполняемых работ осуществляется поставка товара (оборудования), который в соответствии с законодательством Российской Федерации о бухгалтерском учете подлежит принятию заказчиком к бухгалтерскому учету в качестве отдельного объекта основных средств.