|
Дата приема дыхательного аппарата
|
Прием на проверку (в ремонт)
|
Выдача после проверки (ремонта)
|
Результаты проверки N 2
|
Дата выдачи с проверки (после ремонта)
|
Подпись лица, получившего дыхательный аппарат
|
|
откуда поступил ДАСВ
|
N ДАСВ
|
причина сдачи ДАСВ
|
подпись лица, принявшего ДАСВ
|
дата выполнения проверки (ремонта)
|
подпись лица, выполнившего проверку (ремонт)
|
герметичность систем высокого и редуцированного давления
|
герметичность воздуховодной системы с легочным автоматом и маской
|
исправность легочного автомата и клапана выдоха
|
редуцированное давление редуктора (МПа)
|
срабатывание предохранительного клапана редуктора (МПа)
|
срабатывание сигнального устройства (МПа)
|
давление воздуха в баллоне (МПа)
|