ПРОТЕСТ - СТРАНИЦА 1

N <**> ____

ПРОТЕСТ <*>

Эмблема соревнований/Организации, проводящей соревнования

Спортивная дисциплина:

Протест в ГСК:

(наименование соревнований)

Дата ___________ время _______________

(опротестованного действия или решения).

Описание действия или решения, на которое подается протест

Предлагаемое решение и его обоснование (так же перечислите соответствующие пункты Правил (Положения), которые считаются нарушенными)

Протест подан: ___________________________________________________

Фамилия, инициалы _____________ Команда _______ Подпись _____________

Подтверждение получения протеста

(заполняется официальным лицом, принявшим протест)

Протест получен: Дата: _____________ Время:_______________________

Кем получена: __________________________________

Фамилия и подпись официального лица, принявшего протест

--------------------------------

Примечания: <*> Информация о протесте заполняется представителем команды.

<**> Регистрационный номер протеста присваивается главным секретарем соревнований.