Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка (Рекомендуемый образец)

Приложение N 5

к Порядку сообщения федеральными

государственными гражданскими служащими

центрального аппарата Росгидромета

и его территориальных органов

о получении подарка в связи

с протокольными мероприятиями,

служебными командировками и другими

официальными мероприятиями, участие

в которых связано с исполнением ими

служебных (должностных) обязанностей,

его сдачи, оценки и реализации (выкупа),

утвержденному приказом Росгидромета

от 27.03.2023 N 185

Рекомендуемый образец

Руководителю Росгидромета

(руководителю территориального

органа Росгидромета)

______________________________

(Фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии)

от ___________________________

(Фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии)

федерального государственного

гражданского служащего,

должность, структурное

подразделение)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выкупе подарка

Извещаю о намерении выкупить подарок (подарки), полученный

(полученные) в связи с протокольным мероприятием, служебной

командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать место и дату проведения)

и переданный на хранение, _________________________________________________

___________________________________________________________________________

(дата и регистрационный номер уведомления о получении подарка, дата и

регистрационный номер акта приема-передачи подарка на хранение)

по стоимости, установленной в результате оценки подарка в порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации об оценочной

деятельности.

N п/п

Наименование подарка

Количество предметов

1

2

3

Итого

___________ ___________________________ "__" ________________ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений о выкупе подарков

"__" ________________ 20__ г.

Лицо, принявшее заявление о выкупе подарка

___________ ___________________________ "__" ________________ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)