Приложение N 19 (рекомендуемая форма, Форма по КНД 1125321)

Бланк налогового органа

наименование организации,

__________________________________

Ф.И.О. физического лица,

__________________________________

индивидуального предпринимателя,

__________________________________

ИНН/КПП, юридический адрес, адрес

__________________________________

места жительства физического лица/

индивидуального предпринимателя

___________________________________________________________________________

(наименование налогового органа)

на основании п. 1 ч. 1 статьи 24 Федерального закона от 10.12.2003 N 173-ФЗ

"О валютном регулировании и валютном контроле" (далее - Закон N 173-ФЗ)

направляет копию акта проверки соблюдения валютного законодательства

от ___________________________________, проведенной в отношении

___________________________________________________________________________

(сведения о субъекте проверки: полное и сокращенное наименования

___________________________________________________________________________

организации или полное и сокращенное наименования организации и филиала

___________________________________________________________________________

(представительства) организации; фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, физического лица; ИНН (при наличии); КПП

(указывается для организаций); место нахождения (для физического лица -

место жительства)

________________________________________________ __________ _____________

(должность, классный чин начальника (заместителя (подпись) (Ф.И.О.)

начальника) налогового органа))