Правила заполнения справки, выдаваемой по примерному образцу N 1

В зависимости от цели получения справка может формироваться в составе следующих сведений: об установлении пенсий, иных выплат (без детализации) (состав 1), об установлении пенсий, иных выплат и их размере (состав 2) или об установлении пенсий, иных выплат, их размере (с детализацией) и удержаниях из пенсий, иных выплат (состав 3), о периодах работы и иной деятельности (состав 4), о периодах работы и иной деятельности умершего кормильца (состав 5).

В справку, содержащую сведения состава 1, включаются сведения о том, что к пенсии гражданина, за которым осуществляется уход, производится ежемесячная компенсационная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. N 1455 "О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами" (далее - компенсационная выплата), ежемесячная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. N 175 "О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы" (далее - ежемесячная выплата).

В справках, содержащих сведения состава 2 и 3, включаются сведения о размере компенсационной выплаты или ежемесячной выплаты.

Сведения о периодах работы и иной деятельности (состав 4), о периодах работы и иной деятельности умершего кормильца (состав 5) могут быть включены в справки, содержащие сведения состава 1, 2 и 3.

В зависимости от состава справки и вида установленной пенсии, выплаты заполняются соответствующие блоки справки 1 - 11.

Блоки, пункты и подпункты справки, включаемые в справку по каждому составу сведений, приведены в таблице пункта 15 настоящих Правил.

При формировании справки незаполненные блоки, пункты, подпункты, строки в справку не включаются, при этом номера заполненных блоков, пунктов и подпунктов в сформированной справке не отражаются.

1. Общая часть справки обязательна для заполнения для всех составов сведений справки.

В общей части справки:

в строке "полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации" указывается полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации;

в строке "от" указывается дата выдачи справки;

в строке "фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, которому установлена(ы) пенсия(и), иные выплаты" указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина полностью в именительном падеже;

в строке "страховой номер индивидуального лицевого счета" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина;

в строке "дата рождения" указывается дата рождения гражданина;

в строке "на" указывается дата, на которую формируется справка: сообщенная (указанная) заявителем при обращении за получением справки, в ином случае - реальная дата формирования справки.

2. Блок 1 заполняется при отражении сведений о страховой пенсии по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца, установленной в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ).

2.1. В пункте 1.1:

в строке "вид страховой пенсии" указывается вид установленной страховой пенсии: "по старости", "по инвалидности" или "по случаю потери кормильца";

в строке "пункт, часть, статья" указывается пункт, часть, статья Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в соответствии с которым установлена страховая пенсия (например, ст. 8). В случае уменьшения возраста на основании части 2 статьи 33 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, установленного для досрочного назначения страховой пенсии по старости согласно пунктам 1 - 10 и 16 - 18 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, дополнительно к соответствующему пункту части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в соответствии с которым назначена страховая пенсия по старости досрочно, указывается ", ч. 2 ст. 33" (например, п. 2 ч. 1 ст. 30, ч. 2 ст. 33);

в строке "с" указывается дата, с которой назначена страховая пенсия;

в строке "по":

указывается дата, по которую назначена страховая пенсия, при назначении страховой пенсии на срок;

указывается "бессрочно" при назначении страховой пенсии бессрочно.

2.2. В пункте 1.2:

в квадрате поля "как лицу, являющемуся получателем пенсии за выслугу лет (по инвалидности) в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей" проставляется символ "X" в случае, если страховая пенсия по старости установлена гражданину, являющемуся получателем данной пенсии;

в квадрате поля "как лицу из числа космонавтов, являющемуся получателем пенсии за выслугу лет (по инвалидности) в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" проставляется символ "X" в случае, если страховая пенсия по старости установлена гражданину, являющемуся получателем данной пенсии.

Строка с незаполненным квадратом в справку не включается.

2.3. В пункте 1.3:

в строке "На" указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке "составляет" указывается размер страховой пенсии в рублях и копейках, определенный в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, на дату, указанную в настоящем пункте.

2.4. Пункт 1.4 включается в справку в случае заполнения хотя бы одного из подпунктов 1.4.1 - 1.4.3.

В подпунктах 1.4.1 - 1.4.3 указывается сумма, учтенная в размере страховой пенсии, определенном в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, полагающаяся в связи с валоризацией пенсионных прав, в связи с применением коэффициента повышения размера страховой пенсии при ее назначении впервые (в том числе досрочно) позднее возникновения права на нее, восстановлении выплаты указанной пенсии или назначении указанной пенсии вновь после отказа от получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости, в связи с применением коэффициента повышения размера страховой пенсии по случаю потери кормильца при ее назначении в связи со смертью кормильца, который не обращался за назначением страховой пенсии по старости (в том числе досрочно) после возникновения права на указанную пенсию, или в случае отказа кормильца от получения установленной страховой пенсии по старости, в рублях и копейках.

2.5. Пункт 1.5 заполняется в случае, если сумма, определенная к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, не соответствует установленному размеру страховой пенсии.

В пункте 1.5:

в строке "На" указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке "составляет" указывается размер страховой пенсии, определенный к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в рублях и копейках на дату, указанную в настоящем пункте.

2.6. Пункт 1.6 включается в справку в случае заполнения хотя бы одного из подпунктов 1.6.1 - 1.6.3.

В подпунктах 1.6.1 - 1.6.3 указывается сумма, учтенная в размере страховой пенсии, определенном к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, полагающаяся в связи с валоризацией пенсионных прав, в связи с применением коэффициента повышения размера страховой пенсии по старости при ее назначении впервые (в том числе досрочно) позднее возникновения права на нее, восстановлении выплаты указанной пенсии или назначении указанной пенсии вновь после отказа от получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости, в связи с применением коэффициента повышения размера страховой пенсии по случаю потери кормильца при ее назначении в связи со смертью кормильца, который не обращался за назначением страховой пенсии по старости (в том числе досрочно) после возникновения права на указанную пенсию, или в случае отказа кормильца от получения установленной страховой пенсии по старости, в рублях и копейках.

3. Блок 2 заполняется в случае установления фиксированной выплаты к страховой пенсии, предусмотренной статьей 16 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ.

Блок 2 не включается в справку в случае заполнения пункта 1.2.

3.1. В пункте 2.1:

в строке "вид страховой пенсии" указывается вид установленной страховой пенсии, к которой установлена фиксированная выплата (вид установленной страховой пенсии должен соответствовать пункту 1.1);

в строке "в соответствии с частью" указывается номер части статьи 16 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в соответствии с которой установлена фиксированная выплата к страховой пенсии;

в строке "на" указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке "составляет" указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии в рублях и копейках на дату, указанную в настоящем пункте.

3.2. В пункте 2.2 указывается сумма, учтенная в размере фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости, полагающаяся в связи с применением коэффициента повышения размера фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости при назначении страховой пенсии по старости впервые (в том числе досрочно) позднее возникновения права на нее, восстановлении выплаты указанной пенсии или назначении указанной пенсии вновь после отказа от получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости, в рублях и копейках.

3.3. Пункт 2.3 заполняется в случае, если установлено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии в соответствии со статьей 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ.

В пункте 2.3:

в строке "в соответствии с частью" указывается часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в соответствии с которой установлено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии;

в строке "на" указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке "составляет" указывается размер повышения фиксированной выплаты в рублях и копейках на указанную дату.

В случае установления более одного повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии в справку включается соответствующее количество строк.

3.4. Пункт 2.4 заполняется в случае, если установленное повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии, указанное в пункте 2.3, дополнительно увеличено в соответствии с частями 4, 5 или 9 статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ.

В пункте 2.4:

в строке "в соответствии с частью" указывается часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в соответствии с которой дополнительно увеличено указанное повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии;

в строке "на сумму" указывается сумма дополнительного увеличения повышения в рублях и копейках.

При формировании справки пункт 2.4 включается в справку под пунктом 2.3, содержащим сведения о повышении фиксированной выплаты к страховой пенсии, которое дополнительно увеличено.

3.5. Пункт 2.5 заполняется в случае установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, а также установления дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии.

В пункте 2.5:

в случае установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается "установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии";

в строке "составляет" указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии в рублях и копейках (сумма пунктов 2.1, 2.3);

в случае дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается "установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии";

в строке "составляет" указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии и дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии в рублях и копейках (сумма пунктов 2.1, 2.3, 2.4).

3.6. Пункт 2.6 заполняется в случае, если сумма фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии), определенная к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, не соответствует установленному размеру фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии).

В пункте 2.6:

в строке "На" указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в случае установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается "повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии";

в строке "составляет" указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенный к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в рублях и копейках на указанную дату;

в случае дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается "дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии";

в строке "составляет" указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенный к выплате в соответствии статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в рублях и копейках на указанную дату.

3.7. Пункт 2.7 заполняется в случае заполнения пункта 2.6.

В пункте 2.7:

в случае установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии указывается "повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии";

в случае дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии указывается "дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии".

В подпункте 2.7.1 указывается сумма фиксированной выплаты к страховой пенсии в размере, определенном к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в рублях и копейках.

В подпункте 2.7.2 указывается сумма, учтенная в размере фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости, определенном к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, полагающаяся в связи с применением коэффициента повышения размера фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости при назначении страховой пенсии (в том числе досрочно) позднее возникновения права на нее, восстановлении выплаты указанной пенсии или назначении указанной пенсии вновь после отказа от получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости, в рублях и копейках.

В подпункте 2.7.3:

в строке "в соответствии с частью" указывается часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в соответствии с которой установлено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии (часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ должна соответствовать подпункту 2.3), и сумма повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенная к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в рублях и копейках.

В случае установления более одного повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии в справку включается соответствующее количество строк.

В подпункте 2.7.4:

в строке "в соответствии с частью" указывается часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в соответствии с которой установленное повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии, указанное в подпункте 2.7.3, дополнительно увеличено (часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ должна соответствовать пункту 2.4), и сумма дополнительного увеличения повышения, определенная к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в рублях и копейках.

При формировании справки подпункт 2.7.4 включается в справку под подпунктом 2.7.3, содержащим сведения о повышении фиксированной выплаты к страховой пенсии, которое дополнительно увеличено.

3.8. Пункт 2.8 заполняется в случае установления фиксированной выплаты к страховой пенсии (заполнения пункта 2.1).

В пункте 2.8:

в строке "составляет" указывается сумма страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии в рублях и копейках (сумма пунктов 1.3 и 2.1);

в случае установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается "с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии";

в строке "составляет" указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии в рублях и копейках (сумма пунктов 1.3 и 2.5);

в случае установления дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается "дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии";

в строке "составляет" указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии в рублях и копейках (сумма пунктов 1.3 и 2.5).

3.9. Пункт 2.9 заполняется в случае заполнения пункта 2.6.

В пункте 2.9:

в строке "составляет" указывается суммарный размер страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенный к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в рублях и копейках;

в случае установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается "с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии";

в строке "составляет" указывается суммарный размер страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенный к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в рублях и копейках (сумма пунктов 1.5 и 2.6);

в случае дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается "с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии";

в строке "составляет" указывается суммарный размер страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии и дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенных к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в рублях и копейках (сумма пунктов 1.5 и 2.6).

4. Блок 3 заполняется для пенсии, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации" (далее - Закон Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-1), или пенсии по старости, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (далее - Закон Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1), с применением норм Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ.

4.1. В пункте 3.1:

в строке "вид пенсии (при наличии)":

указывается "по старости" в случае назначения пенсии в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1;

не заполняется в случае назначения пенсии в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-1. При этом незаполненная строка при формировании справки в справку не включается;

в строке "пункт, часть, статья законодательного акта":

указывается "п. 2 ст. 32 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации" для пенсии, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-1;

указывается статья(и) Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 для пенсии по старости, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1, и слова "с применением норм Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (например, "статьи 28.1 и 34 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" с применением норм Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях");

в строке "с" указывается дата, с которой назначена пенсия;

в строке "по":

указывается дата, по которую в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-1 назначена пенсия;

указывается "бессрочно" для пенсии, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 с применением норм Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ.

4.2. В пункте 3.2:

в строке "На" указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке "составляет" указывается сумма пенсии в рублях и копейках на дату, указанную в настоящем пункте.

В подпункте 3.2.1:

указывается сумма в размере страховой пенсии по старости, определенном в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в рублях и копейках;

сумма, учтенная в размере страховой пенсии по старости, определенном в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, полагающаяся в связи с валоризацией пенсионных прав, в рублях и копейках.

В подпункте 3.2.2 указывается сумма в размере фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости в рублях и копейках.

В подпункте 3.2.3 в строке "в соответствии с частью" указывается часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в соответствии с которой установлено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости, и размер повышения в рублях и копейках.

В случае установления более одного повышения фиксированной выплаты к указанной страховой пенсии в справку включается соответствующее количество строк.

В подпункте 3.2.4 в строке "в соответствии с частью" указывается часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в соответствии с которой дополнительно увеличено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости, и сумма дополнительного увеличения повышения в рублях и копейках.

При формировании справки подпункт 3.2.4 включается в справку под подпунктом 3.2.3, содержащим сведения о повышении фиксированной выплаты к страховой пенсии, которое дополнительно увеличено.

5. Блок 4 заполняется в отношении лиц, пенсионное обеспечение которым установлено с учетом положений Федерального закона от 21 июля 2014 г. N 208-ФЗ "Об особенностях пенсионного обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Крым и города федерального значения Севастополя" и которым выплачивается сохраненный по состоянию на 31 декабря 2014 г. размер пенсии.

В строке "в сохраненном размере" указывается выплачиваемый (сохраненный по состоянию на 31 декабря 2014 г.) размер пенсии в рублях и копейках.

6. Блок 5 заполняется для пенсий и иных выплат, установленных гражданину (за исключением пенсий и иных выплат, сведения о которых содержатся в блоках 1 - 3, 6, 10), например:

пенсии, установленные в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 166-ФЗ);

накопительная пенсия, установленная в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 424-ФЗ "О накопительной пенсии";

доля страховой пенсии по старости, установленная в соответствии со статьями 19 и 20 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ;

ежемесячная денежная выплата Героям и членам их семей, установленная в соответствии с Федеральным законом от 9 января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы", с Законом Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы";

ежемесячная денежная выплата ветеранам, инвалидам и гражданам, подвергшимся воздействию радиации, установленная в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах" (далее - Федеральный закон от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ), Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ), Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ), Федеральным законом от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" (далее - Федеральный закон от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ), Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (далее - Федеральный закон от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ), Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1, постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска" (далее - постановление Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1) соответственно;

набор социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ);

дополнительное ежемесячное материальное обеспечение за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией, установленное в соответствии с Федеральным законом от 4 марта 2002 г. N 21-ФЗ "О дополнительном ежемесячном материальном обеспечении граждан Российской Федерации за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией";

дополнительное ежемесячное материальное обеспечение, установленное в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 марта 2005 г. N 363 "О мерах по улучшению материального положения некоторых категорий граждан Российской Федерации в связи с 60-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 годов", Указом Президента Российской Федерации от 1 августа 2005 г. N 887 "О мерах по улучшению материального положения инвалидов вследствие военной травмы";

федеральная социальная доплата, установленная в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ;

дополнительное социальное обеспечение членам летных экипажей воздушных судов гражданской авиации, установленное в соответствии с Федеральным законом от 27 ноября 2001 г. N 155-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации", отдельным категориям работников организаций угольной промышленности, установленное в соответствии с Федеральным законом от 10 мая 2010 г. N 84-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении отдельных категорий работников организаций угольной промышленности".

Блок 5 может включаться в справку неоднократно.

6.1. В пункте 5.1:

в строке "наименование вида пенсии, иной выплаты" указывается наименование вида пенсии или иной выплаты, установленной гражданину (например, накопительная пенсия, доля страховой пенсии по старости, дополнительное ежемесячное материальное обеспечение, федеральная социальная доплата, дополнительное социальное обеспечение);

в строке "пункт, часть, статья законодательного акта" указывается пункт, часть, статья законодательного акта, в соответствии с которым гражданину установлена пенсия или иная выплата (например, "п. 1 ст. 28.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", "п. 1 ст. 23.1 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах", "п. 1 ст. 1 Федерального закона от 4 марта 2002 г. N 21-ФЗ "О дополнительном ежемесячном материальном обеспечении граждан Российской Федерации за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией");

в строке "с" указывается дата, с которой установлена пенсия или выплата;

в строке "по":

указывается дата, по которую установлена пенсия или выплата;

указывается "пожизненно" для установленной накопительной пенсии.

6.2. В пункте 5.2:

в строке "На" указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке "составляет" указывается установленный размер пенсии или выплаты в рублях и копейках на дату, указанную в настоящем пункте.

6.3. Пункт 5.3 заполняется дополнительно к пунктам 5.1 и 5.2 в случае установления ежемесячной денежной выплаты (далее - ЕДВ) отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ, Федеральным законом от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ, Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ, Федеральным законом от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ, Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ, Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1, постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1.

Если гражданин из числа ветеранов, инвалидов не обращался с заявлением об отказе от набора социальных услуг (социальной услуги) (далее - НСУ), то в строках, содержащих наименования социальных услуг "на оплату полного НСУ", "на оплату социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами", "на оплату социальной услуги по предоставлению санаторно-курортного лечения", "на оплату социальной услуги по бесплатному проезду на ж/д транспорте" указывается сумма средств, направляемая на оплату предоставления каждой социальной услуги в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случае, если гражданин из числа ветеранов, инвалидов реализовал свое право на отказ от одной социальной услуги, то в строке, содержащей наименование социальной услуги (пункт 5.3), от которой гражданин отказался, указывается "0 руб. 00 коп.".

В случае, если гражданин из числа ветеранов, инвалидов реализовал свое право на отказ от получения полного НСУ, то во всех строках, содержащих наименование социальных услуг (пункт 5.3), указывается "0 руб. 00 коп.".

Если гражданин из числа лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний, техногенных катастроф, не подавал заявление о предоставлении НСУ, во всех строках, содержащих наименование социальных услуг (пункт 5.3), указывается "0 руб. 00 коп.".

Если гражданин отказался от получения НСУ, во всех строках, содержащих наименование социальных услуг (пункт 5.3), указывается "0 руб. 00 коп.".

В строке "Сумма ежемесячной денежной выплаты с учетом волеизъявления гражданина об отказе от получения НСУ (социальной услуги)/о предоставлении НСУ (социальной услуги)":

указывается сумма ЕДВ, полученная в результате удержания из установленного размера ЕДВ суммы средств, направленных на оплату предоставленных социальных услуг;

в случае, если гражданин реализовал свое право на отказ от одной социальной услуги, указывается сумма ЕДВ, полученная в результате удержания из установленного размера ЕДВ суммы средств, направленных на оплату предоставленных других социальных услуг;

в случае, если гражданин реализовал свое право на отказ от получения полного НСУ, указывается сумма, равная установленному размеру ЕДВ.

7. Блок 6 заполняется в случае установления единовременной выплаты.

Справка, содержащая сведения о единовременной выплате, формируется на любое число месяца, в котором установлена единовременная выплата.

Блок 6 заполняется по каждой установленной единовременной выплате.

7.1. В пункте 6.1:

в строке "наименование единовременной выплаты":

в случае установления единовременной выплаты за счет средств пенсионных накоплений в соответствии с Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. N 360-ФЗ "О порядке финансирования выплат за счет средств пенсионных накоплений" указывается "единовременная выплата за счет средств пенсионных накоплений";

в случае установления единовременной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 17 сентября 2021 г. N 533 "О единовременной выплате гражданам Российской Федерации, награжденным медалью "За оборону Ленинграда" или знаком "Жителю блокадного Ленинграда", в связи с 80-й годовщиной открытия Дороги жизни" указывается "единовременная выплата";

в строке "пункт, часть, статья нормативного правового акта":

в случае установления единовременной выплаты за счет средств пенсионных накоплений в соответствии с Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. N 360-ФЗ "О порядке финансирования выплат за счет средств пенсионных накоплений" указывается "статья 4 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 360-ФЗ "О порядке финансирования выплат за счет средств пенсионных накоплений";

в случае установления единовременной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 17 сентября 2021 г. N 533 "О единовременной выплате гражданам Российской Федерации, награжденным медалью "За оборону Ленинграда" или знаком "Жителю блокадного Ленинграда", в связи с 80-й годовщиной открытия Дороги жизни" указывается "Указ Президента Российской Федерации от 17 сентября 2021 г. N 533 "О единовременной выплате гражданам Российской Федерации, награжденным медалью "За оборону Ленинграда" или знаком "Жителю блокадного Ленинграда", в связи с 80-й годовщиной открытия Дороги жизни".

Для иных единовременных выплат в строках "наименование единовременной выплаты", "пункт, часть, статья нормативного правового акта" указываются соответствующие наименование единовременной выплаты, пункт, часть, статья нормативного правового акта.

7.2. В строке "В размере" пункта 6.2 указывается размер установленной единовременной выплаты в рублях и копейках.

8. Блок 7 заполняется по запросу гражданина о периодах работы и иной деятельности.

В случае формирования справки исключительно в целях получения сведений по составу 4 перед блоком 7 указываются сведения о назначении страховой пенсии по старости (инвалидности), предусмотренные пунктом 1.1.

В таблице пункта 7.1 указываются все периоды работы, иной деятельности, учебы, иные периоды, засчитываемые в страховой стаж, содержащиеся в Федеральной базе данных пенсионеров (далее - ФБДП):

в графе "N п/п" указывается порядковый номер записи о периоде;

в графе "Начало периода" указывается дата начала периода;

в графе "Конец периода" указывается дата окончания периода;

в графе "Продолжительность периода" указывается продолжительность соответствующего периода в годах, месяцах, днях;

в графе "Вид стажа" указывается (например, "обычные условия труда", "работа по Списку N 1", "работа по Списку N 2");

в графе "Территориальные условия" указывается код территориальных условий, в которых осуществлялась работа ("РКС", "МКС").

8.2. В пунктах 7.2 - 7.5 указывается общая продолжительность соответствующих периодов в годах, месяцах, днях.

9. Блок 8 заполняется по запросу гражданина о периодах работы и иной деятельности умершего кормильца, в связи со смертью которого гражданин получает страховую пенсию по случаю потери кормильца.

В случае формирования справки исключительно в целях получения сведений по составу 5 перед блоком 8 указываются сведения о назначении страховой пенсии по случаю потери кормильца, предусмотренные пунктом 1.1.

При назначении страховой пенсии по случаю потери кормильца ребенку, потерявшему обоих родителей, блок 8 заполняется в отношении каждого родителя.

9.1. В пункте 8.1:

в строке "фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже" указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего кормильца в именительном падеже;

в строке "страховой номер индивидуального лицевого счета" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета умершего кормильца.

В таблице указываются все периоды работы, иной деятельности, учебы, иные периоды, засчитываемые в страховой стаж, содержащиеся в ФБДП:

в графе "N п/п" указывается порядковый номер записи о периоде;

в графе "Начало периода" указывается дата начала периода;

в графе "Конец периода" указывается дата окончания периода;

в графе "Продолжительность периода" указывается продолжительность соответствующего периода в годах, месяцах, днях;

в графе "Вид стажа" указывается (например, "обычные условия труда", "работа по Списку N 1", "работа по Списку N 2");

в графе "Территориальные условия" указывается код территориальных условий, в которых осуществлялась работа ("РКС", "МКС").

9.2. В пунктах 8.2 - 8.5 указывается общая продолжительность соответствующих периодов в годах, месяцах, днях.

10. Блок 9 заполняется в случае осуществления удержаний из пенсии, иной выплаты, наличия документов, очередь удержания по которым не наступила.

В строке "наименование документа и его реквизиты" подпункта 9.1.1 указывается наименование документа, являющегося основанием для удержания (например, постановление службы судебных приставов, решение территориального органа ПФР), и его реквизиты.

В строке "взыскатель" подпункта 9.1.2 указывается взыскатель (в случае если взыскателем является юридическое лицо, указывается его наименование, в случае если взыскателем является физическое лицо, указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) взыскателя).

Строка "сумма, подлежащая взысканию" подпункта 9.1.3 заполняется в случае, если согласно исполнительному документу взысканию подлежит определенная сумма. Сумма, подлежащая взысканию, указывается в рублях и копейках.

Строка "% взыскания" подпункта 9.1.4 заполняется в случае, если согласно исполнительному документу взыскание должно осуществляться в определенном проценте. В строке указывается величина процента (например, 10%).

Строка "твердая денежная сумма взыскания" подпункта 9.1.5 заполняется в случае, если согласно исполнительному документу взыскание должно осуществляться в твердой денежной сумме. В строке указывается величина твердой денежной суммы в рублях и копейках.

Строка "удержано из" подпункта 9.1.6 заполняется по каждой выплате (пенсии, иной выплате), если удержания производятся (производились) из двух и более установленных гражданину выплат. В строке указываются наименование пенсии или иной выплаты, из которой производится удержание по исполнительному документу, и общая сумма удержаний, произведенных из указанной пенсии (иной выплаты), в рублях и копейках.

Строка "всего удержано из пенсии(й) и иной(ых) выплаты(ат)" подпункта 9.1.7 заполняется в случае, если удержания производятся (производились) из двух и более установленных гражданину выплат (пенсии, иной выплаты). В строке указывается общая сумма, удержанная по указанному исполнительному документу из всех установленных гражданину выплат, в рублях и копейках (сумма всех строк подпункта 9.1.6).

Строка "остаток задолженности по документу" подпункта 9.1.8 заполняется в случае заполнения подпункта 9.1.3. В строке указывается остаток задолженности по исполнительному документу в рублях и копейках.

В случае наличия более одного исполнительного документа в справку включаются сведения подпунктов 9.1.1 - 9.1.8 по каждому исполнительному документу.

11. Блок 10 заполняется в случае, если к пенсии гражданина, которому выдается справка, установлена компенсационная выплата или ежемесячная выплата в связи с осуществлением за ним ухода.

11.1. В пункте 10.1:

в строке "фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, которому выдается справка" указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, которому выдается справка;

в случае установления к пенсии гражданина, которому выдается справка, компенсационной выплаты указывается "ежемесячная компенсационная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. N 1455 "О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами";

в случае установления к пенсии гражданина, которому выдается справка, ежемесячной выплаты указывается "ежемесячная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. N 175 "О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы";

в строке "фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, осуществляющего уход" указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, осуществляющего уход за гражданином;

в строке "страховой номер индивидуального лицевого счета лица, осуществляющего уход" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета лица, осуществляющего уход за гражданином;

в строке "с" указывается дата, с которой установлена компенсационная выплата или ежемесячная выплата.

11.2. В пункте 10.2:

в строке "На" указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке "составляет" указывается размер компенсационной выплаты или ежемесячной выплаты на дату, указанную в настоящем пункте, в рублях и копейках.

12. Блок 11 заполняется в случае, если справка выдается гражданину, осуществляющему уход за лицом, к пенсии которого производится компенсационная выплата или ежемесячная выплата.

В случае если гражданин осуществляет уход за двумя и более гражданами, в связи с которым к пенсиям граждан, за которыми осуществляется уход, производится компенсационная выплата или ежемесячная выплата, блок 11 заполняется в отношении каждого гражданина, за которым осуществляется уход.

12.1. В пункте 11.1:

в строке "фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, за которым осуществляется уход" указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, за которым осуществляется уход;

в строке "страховой номер индивидуального лицевого счета лица, за которым осуществляется уход" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета лица, за которым осуществляется уход;

в случае установления гражданину, которому выдается справка, компенсационной выплаты указывается "ежемесячная компенсационная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. N 1455 "О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами";

в случае установления гражданину, которому выдается справка, ежемесячной выплаты указывается "ежемесячная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. N 175 "О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы";

в строке "с" указывается дата, с которой установлена компенсационная выплата или ежемесячная выплата.

12.2. В пункте 11.2:

в строке "На" указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке "составляет" указывается размер компенсационной выплаты или ежемесячной выплаты на дату, указанную в настоящем пункте, в рублях и копейках.

13. Блок 12 включается в справку, если гражданин на дату, на которую указываются сведения, не являлся(ется) получателем пенсии, иных выплат в Пенсионном фонде Российской Федерации, лицом, осуществляющим уход за нетрудоспособным гражданином, к пенсии которого в этой связи производится компенсационная выплата или ежемесячная выплата (т.е. в Пенсионном фонде Российской Федерации отсутствуют сведения, которые должны быть отражены в блоках 1 - 11).

14. Заключительная часть справки обязательна для заполнения для всех составов сведений справки.

В строке "Основание выдачи справки: выплатное дело N":

в справке с составами 1 - 4 указывается номер выплатного дела гражданина, на основании которого сформирована справка;

в справке с составом 5 указывается номер(а) выплатного(ых) дела(дел) умершего(их) кормильца(ев);

в справке с составами 1 - 3, содержащей также сведения состава 5, указываются номер выплатного дела гражданина и номер(а) выплатного(ых) дела(дел) умершего(их) кормильца(ев);

в справке с составами 1 - 3 в случае заполнения блока 11 или блока 12 указывается номер выплатного дела гражданина и номер(а) выплатного(ых) дела(дел) гражданина (граждан), к пенсии которого(ых) производится компенсационная выплата или ежемесячная выплата.

В случае заполнения блока 12 данная строка не заполняется и при формировании справки в справку не включается.

В строке "Справка выдана" указывается цель выдачи справки (например, по месту требования и т.д.).

В строке "должность, подпись, инициалы, фамилия" указывается наименование должности уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, ставится подпись и указываются его инициалы и фамилия.

В левом нижнем углу справки ставится оттиск печати территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации.