Правила заполнения справки, выдаваемой по примерному образцу N 2

В справке содержатся сведения об установленных пенсиях, иных выплатах, их размерах, об удержаниях, производимых из пенсий, иных выплат, и документах, очередь удержания по которым не наступила, о том, что к пенсии гражданина, за которым осуществляется уход, производились ежемесячная компенсационная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. N 1455 "О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами" (далее - компенсационная выплата), ежемесячная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. N 175 "О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы" (далее - ежемесячная выплата), и их размерах за определенный период, сообщенный гражданином.

Справка формируется путем заполнения соответствующих блоков 1 - 6 справки.

При формировании справки незаполненные блоки, пункты, строки в справку не включаются, при этом номера заполненных блоков и пунктов в сформированной справке не отражаются.

1. Общая часть справки обязательна для заполнения при формировании справки.

В общей части справки:

в строке "полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации" указывается полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации;

в строке "от" указывается дата выдачи справки;

в строке "фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, которому установлена(ы) пенсия(и), иные выплаты" указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина полностью в именительном падеже;

в строке "страховой номер индивидуального лицевого счета" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина;

в строке "дата рождения" указывается дата рождения гражданина;

в строке "с" указывается дата начала периода, за который формируется справка;

в строке "по" указывается дата окончания периода, за который формируется справка.

Период, за который формируется справка, сообщается заявителем при обращении за получением справки.

При заполнении блока 7 слова "Являлся(ась) получателем следующих пенсий, иных выплат:" в справку не включаются.

2. Блок 1 заполняется для отражения сведений о пенсиях, иных выплатах, получателем которых являлся гражданин в указанный им период, за который формируется справка (пункт 1 настоящих Правил).

В таблице блока 1:

в графе "Наименование пенсии, иной выплаты" указываются построчно наименования всех установленных гражданину пенсий и иных выплат. При заполнении графы руководствоваться абзацем вторым подпункта 2.1 пункта 2, абзацами третьим и четвертым подпункта 4.1 пункта 4, абзацем вторым подпункта 6.1 пункта 6, абзацами третьим и четвертым подпункта 7.1 пункта 7 Правил заполнения справки, выдаваемой по примерному образцу N 1, являющихся приложением 4 к Порядку (стандарту) осуществления административных процедур по выдаче гражданам справок о размере пенсий (иных выплат) через МФЦ, являющимся приложением 15 к Примерному соглашению о взаимодействии между уполномоченным многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг и отделением Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - Правила заполнения справки, выдаваемой по примерному образцу N 1). Например, "страховая пенсия по старости", "страховая пенсия по инвалидности", "накопительная пенсия", "дополнительное ежемесячное материальное обеспечение";

в графе "Основание установления пенсии, иной выплаты" указывается подпункт, пункт, часть, статья федерального закона, иного нормативного правового акта, в соответствии с которым установлена пенсия, выплата. При заполнении графы руководствоваться абзацем третьим подпункта 2.1 пункта 2, абзацами шестым и седьмым подпункта 4.1 пункта 4, абзацем третьим подпункта 6.1 пункта 6, абзацами шестым - восьмым подпункта 7.1 пункта 7 Правил заполнения справки, выдаваемой по примерному образцу N 1. Например:

для страховой пенсии по старости - "ст. 8 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях";

для ежемесячной денежной выплаты инвалиду I, II, III группы или ребенку-инвалиду - "п. 1 ст. 28.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";

для ежемесячной денежной выплаты ветеранам - "п. 1 ст. 23.1 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах", "п. 8 ст. 154 Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

для ежемесячной денежной выплаты гражданам, подвергшимся воздействию радиации, - "п. 1 ст. 27.1 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", "ст. 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", "п. 2 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", "ст. 4.1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне";

для ежемесячной денежной выплаты Героям - "п. 1 ст. 9.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы", "п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 9 января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы";

для федеральной социальной доплаты к пенсии - "ст. 12.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

для дополнительного ежемесячного материального обеспечения инвалиду войны - "Указ Президента Российской Федерации от 30 марта 2005 г. N 363 "О мерах по улучшению материального положения некоторых категорий граждан Российской Федерации в связи с 60-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 годов";

для дополнительного ежемесячного материального обеспечения инвалиду вследствие военной травмы - "Указ Президента Российской Федерации от 1 августа 2005 г. N 887 "О мерах по улучшению материального положения инвалидов вследствие военной травмы";

в графе "Пенсия, иная выплата установлена на период с" указывается дата, с которой установлена соответствующая пенсия, иная выплата. Для единовременной выплаты указывается первое число месяца, в котором установлена единовременная выплата;

в графе "Пенсия, иная выплата установлена на период по":

указывается дата, по которую установлена соответствующая пенсия, выплата, при установлении соответствующей пенсии, выплаты на срок;

указывается "бессрочно" при установлении соответствующей пенсии, выплаты бессрочно;

указывается "пожизненно" для накопительной пенсии.

Для единовременной выплаты указывается последнее число месяца, в котором установлена единовременная выплата.

3. Блок 2 заполняется в случае, если сумма к выплате страховой пенсии, определенная в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, хотя бы за один месяц периода, за который выдается справка, не соответствует установленному размеру страховой пенсии.

В блоке 2 указываются сведения об установленных размерах страховой пенсии и размерах страховой пенсии, определенных к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в рублях и копейках, за каждый месяц периода, за который выдается справка.

В таблице блока 2:

в графе "Наименование пенсии, иной выплаты":

в случае установления страховой пенсии указывается вид установленной страховой пенсии: "страховая пенсия по старости", "страховая пенсия по инвалидности", "страховая пенсия по случаю потери кормильца", при этом:

в случае установления фиксированной выплаты к страховой пенсии вид страховой пенсии дополняется сноской <*> следующего содержания:

<*> "Размер страховой пенсии указан с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии";

в случае установления фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии вид страховой пенсии дополняется сноской <*> следующего содержания:

<*> "Размер страховой пенсии указан с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии";

в случае установления фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии и дополнительного увеличения повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии вид страховой пенсии дополняется сноской <*> следующего содержания:

<*> "Размер страховой пенсии указан с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии";

в случае если фиксированная выплата к страховой пенсии по старости не установлена, "страховая пенсия по старости" дополняется одной из перечисленных ниже сносок <*>:

для лиц, являющихся получателями пенсии за выслугу лет (пенсии по инвалидности) в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей" (далее - Закон Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1), - сноской <*> следующего содержания:

<*> "Лицам, являющимся получателями пенсии за выслугу лет (пенсии по инвалидности) в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей", фиксированная выплата к страховой пенсии по старости не устанавливается.";

для лиц, указанных в пункте 7 статьи 3 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", - сноской <*> следующего содержания:

<*> "Лицам, указанным в пункте 7 статьи 3 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", фиксированная выплата к страховой пенсии по старости не устанавливается.".

Содержание сноски указывается под таблицей блока 2.

Нумерация сносок осуществляется последовательно: "<*>", "<**>", "<***>" и т.п.

В графах "Период с" и "Период по" указывается период с разбивкой по месяцам, в которых имел место установленный размер пенсии, иной выплаты:

в графе "Период с" указывается дата начала периода;

в графе "Период по" указывается дата окончания периода;

в графе "Размер (руб. коп.)" указывается установленный размер страховой пенсии с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии в периоде, ограниченном датами "с", "по", в рублях и копейках;

в графе "Размер, определенный к выплате в соответствии со ст. 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (руб. коп.)" указывается размер страховой пенсии с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенный к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, в периоде, ограниченном датами "с", "по", в рублях и копейках;

в строке "Сумма за период (руб. коп.)":

в графе "Размер (руб. коп.)" указывается сумма страховой пенсии с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии за период, за который оформляется справка, в рублях и копейках;

в графе "Размер, определенный к выплате в соответствии со ст. 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (руб. коп.)" указывается сумма страховой пенсии с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, размер которой определен к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, за период, за который оформляется справка, в рублях и копейках.

4. Блок 3 заполняется для отражения сведений об установленных размерах пенсий, выплат за исключением пенсий, выплат, сведения о которых отражаются в блоках 2, 4 и 6.

В таблице блока 3:

графа "Наименование пенсии, иной выплаты" заполняется в порядке, аналогичном порядку заполнения графы "Наименование пенсии, иной выплаты" в таблице блока 1 (пункт 2 настоящих Правил);

в графах "Период с" и "Период по" указывается период с разбивкой по месяцам:

в графе "Период с" указывается дата начала периода. Для единовременной выплаты указывается первое числа месяца, в котором установлена единовременная выплата;

в графе "Период по" указывается дата окончания периода. Для единовременной выплаты указывается последнее числа месяца, в котором установлена единовременная выплата;

в графе "Размер (руб. коп.)" указывается установленный размер пенсии, иной выплаты в периоде, ограниченном датами "с", "по", в рублях и копейках;

в строке "Сумма за период (руб. коп.)" для каждой пенсии, иной выплаты указывается сумма пенсии, выплаты в рублях и копейках за период, за который оформляется справка (пункт 1 настоящих Правил).

5. Блок 4 заполняется для отражения сведений об установленном размере ежемесячной денежной выплаты (далее - ЕДВ) за каждый месяц периода, за который оформляется справка (пункт 1 настоящих Правил).

В таблице блока 4:

в графе "Наименование категории получателя ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ)" указывается наименование категории, по которой установлена ЕДВ (в соответствии с классификатором);

в графах "Период с" и "Период по" указывается период с разбивкой по месяцам, в которых имела место установленная выплата:

в графе "Период с" указывается дата начала периода;

в графе "Период по" указывается дата окончания периода;

в графе "Установленный размер ЕДВ (руб. коп.)" указывается установленный размер выплаты в рублях и копейках в периоде, ограниченном датами "с", "по";

в графе "На оплату предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) (НСУ) (руб. коп.)" указывается сумма средств, фактически направляемая на оплату предоставления набора социальных услуг (далее - НСУ) в указанном периоде. Если из установленного размера ЕДВ не направляется сумма средств на оплату предоставления НСУ, в данной графе указывается "0 руб. 00 коп.";

в графе "Сумма ЕДВ с учетом волеизъявления гражданина об отказе (предоставлении) НСУ (руб. коп.)" указывается сумма ЕДВ с учетом волеизъявления гражданина об отказе (предоставлении) НСУ (то есть сумма ЕДВ, полученная в результате удержания из установленного размера ЕДВ суммы средств, фактически направляемой на оплату предоставления НСУ);

в строке "Всего" указывается общая сумма ЕДВ с учетом волеизъявления гражданина об отказе (предоставлении) НСУ в рублях и копейках за период, за который оформляется справка (пункт 1 настоящих Правил).

6. Блок 5 заполняется в случае осуществления удержаний из пенсии, иной выплаты, наличия документов, очередь удержания по которым не наступила.

В строке "наименование документа и его реквизиты" пункта 5.1 указывается наименование документа, являющегося основанием для удержания (например, "постановление службы судебных приставов", "решение территориального органа ПФР"), и его реквизиты.

В строке "взыскатель" пункта 5.2 указывается взыскатель (для юридического лица - его наименование, для физического лица - его фамилия, имя, отчество (при наличии).

Строка "сумма, подлежащая взысканию" пункта 5.3 заполняется в случае, если согласно документу взысканию подлежит определенная сумма. Сумма, подлежащая взысканию, указывается в рублях и копейках.

Строка "% взыскания" пункта 5.4 заполняется в случае, если согласно исполнительному документу взыскание должно осуществляться в определенном проценте. В строке указывается величина процента (например, 10%).

Строка "твердая денежная сумма взыскания" пункта 5.5 заполняется в случае, если согласно исполнительному документу взыскание должно осуществляться в твердой денежной сумме. В строке указывается величина твердой денежной суммы в рублях и копейках.

Таблица пункта 5.6 заполняется в случае осуществления удержаний по указанному исполнительному документу в период, за который формируется справка (пункт 1 настоящих Правил).

В таблице блока 5:

в графе "Наименование пенсии, иной выплаты, из которой произведено удержание" указывается наименование пенсии, иной выплаты, из которой произведено удержание;

в графах "Период, в котором произведено удержание с" и "Период, в котором произведено удержание по" указывается период с разбивкой по месяцам, в которых производились удержания, в пределах периода, за который формируется справка (пункт 1 настоящих Правил):

в графе "Период с" указывается дата начала периода;

в графе "Период по" указывается дата окончания периода;

в графе "Удержанная сумма (руб. коп.)" указывается сумма, удержанная за период, ограниченный датами "с", "по", в рублях и копейках;

по строке "Сумма за период" в графе "Удержанная сумма (руб. коп.)" указывается общая сумма, удержанная из указанной пенсии (иной выплаты) по данному документу за период, за который формируется справка, в рублях и копейках;

по строке "Всего удержано из пенсии(й) и иной(ых) выплаты(ат)" указывается сумма, удержанная по указанному исполнительному документу из всех установленных гражданину выплат (пенсии, иной выплаты), в рублях и копейках (сумма всех строк "Сумма за период").

В строке "Остаток задолженности по документу" пункта 5.7 указывается остаток задолженности по указанному исполнительному документу с учетом удержаний, произведенных за период, предшествующий периоду, за который формируется справка, в рублях и копейках.

В случае осуществления удержаний из пенсии, иной выплаты, наличия документов, очередь удержания по которым не наступила, по двум и более исполнительным документам в справку включается соответствующее количество строк пунктов 5.1 - 5.7.

7. Блок 6 заполняется в случае, если к пенсии гражданина, которому выдается справка, производилась компенсационная выплата или ежемесячная выплата в связи с осуществлением за ним ухода.

В строке "фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, которому выдается справка" указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, которому выдается справка.

В таблице блока 6:

в графе "Наименование выплаты" указывается "ежемесячная компенсационная выплата" или "ежемесячная выплата";

в графе "Основание установления выплаты":

для компенсационной выплаты указывается "Указ Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. N 1455 "О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами";

для ежемесячной выплаты указывается "Указ Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. N 175 "О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы";

в графе "Лицо, осуществляющее уход (фамилия, имя, отчество (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета)" указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, осуществляющего уход, и его страховой номер индивидуального лицевого счета;

в графах "Период с" и "Период по" указывается период с разбивкой по месяцам, в которых имел место соответствующий размер компенсационной выплаты или ежемесячной выплаты:

в графе "Период с" указывается дата начала периода;

в графе "Период по" указывается дата окончания периода;

в графе "Размер (руб. коп.)" указывается установленный размер компенсационной выплаты или ежемесячной выплаты в рублях и копейках в указанном периоде;

по строке "Сумма за период (руб. коп.)" в графе "Размер (руб. коп.)" указывается сумма компенсационной выплаты или ежемесячной выплаты в рублях и копейках за период, за который формируется справка (пункт 1 настоящих Правил).

Если в периоде, за который формируется справка, уход осуществлялся несколькими лицами, в таблицу включаются дополнительные строки (в пределах указанного наименования выплаты), при этом графы "Лицо, осуществляющее уход (фамилия, имя, отчество (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета)", "Период с", "Период по", "Размер (руб. коп.)", включая данные по строке "Сумма за период (руб. коп.)", заполняются в отношении каждого лица, осуществляющего уход.

Если в периоде, за который формируется справка, к пенсии производились компенсационная выплата и ежемесячная выплата, в таблицу блока 6 включаются дополнительные строки для соответствующей выплаты.

8. Блок 7 включается в справку, если гражданин в период, за который формируется справка, не являлся получателем пенсии, иных выплат в Пенсионном фонде Российской Федерации (отсутствует информация, подлежащая отражению в блоках 1 - 6).

9. Заключительная часть справки обязательна при формировании справки.

В строке "Основание выдачи справки: выплатное дело N" в справке с блоками 1 - 6 указывается номер выплатного дела гражданина, на основании которого сформирована справка.

При заполнении блока 7 строка "Основание выдачи справки: выплатное дело N" не заполняется и при формировании справки в справку не включается.

В строке "Справка выдана" указывается цель выдачи справки (например, по месту требования и т.д.).

В строке "должность, подпись, инициалы, фамилия" указывается наименование должности уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, ставится подпись и указываются его инициалы и фамилия.

В левом нижнем углу справки ставится оттиск печати территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации.