ВНУТРЕННЯЯ СТОРОНА

┌────────────────────────────────┐ 65 мм ┌────────────────────────────────┐

│ │ │ │

│ │ │ Удостоверение N ____ │

│ __________________________ │ │ работника ведомственной охраны │

│ (наименование организации) │ │ │

│ │ │ Ф. ___________________________ │

│ │ │ И. ___________________________ │

│ Место │ │ О. ___________________________ │

│ м.п. для │ │ Директор ____________________ │

│ Выдано _______ 20__ г. фото │ │ (подпись) │

│ │ │ │

│ Настоящее удостоверение │ │ м.п. _____________________ │

│ подлежит возврату при │ │ (расшифровка подписи) │

│ оставлении должности │ │ │

└────────────────────────────────┘ └────────────────────────────────┘

95 мм 95 мм

рис. 12